單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,乏力、食欲減退10d余。查體:無明顯黃疸,肝右肋下lcm,脾未捫及。肝功能檢查:血清ALTl20U/L,2個月前因潰瘍病出血,輸血1000ml,術(shù)后恢復(fù)順利。該病例首先考慮的診斷是()
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,乏力、食欲減退10d余。查體:無明顯黃疸,肝右肋下lcm,脾未捫及。肝功能檢查:血清ALTl20U/L,2個月前因潰瘍病出血,輸血1000ml,術(shù)后恢復(fù)順利。為進(jìn)一步明確病原診斷,應(yīng)首先考慮檢測()
A.抗HAV-IgM
B.抗HEV
C.HAV-RNA
D.HCV-RNA
E.HEV-RNA
2.單項(xiàng)選擇題患者女,15歲,發(fā)熱、食欲減退1周,意識不清1d。體查:皮膚、鞏膜輕度黃染,躁動不安,手有撲翼樣震顫,肝右肋下未捫及,實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT160U/L,總膽紅素90μmol/L,抗HBs陽性,抗HBc陽性,抗HAV陰性,IgM陽性,抗HEV-IgG陰性。既往體健,無輸血史。最可能的病原學(xué)診斷是()
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
3.單項(xiàng)選擇題患者女,15歲,發(fā)熱、食欲減退1周,意識不清1d。體查:皮膚、鞏膜輕度黃染,躁動不安,手有撲翼樣震顫,肝右肋下未捫及,實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT160U/L,總膽紅素90μmol/L,抗HBs陽性,抗HBc陽性,抗HAV陰性,IgM陽性,抗HEV-IgG陰性。既往體健,無輸血史。最可能的臨床診斷是()
A.急性黃疸性肝炎
B.急性重癥肝炎
C.亞急性重癥肝炎
D.慢性重癥肝炎
E.淤膽性肝炎
4.單項(xiàng)選擇題患者女,15歲,發(fā)熱、食欲減退1周,意識不清1d。體查:皮膚、鞏膜輕度黃染,躁動不安,手有撲翼樣震顫,肝右肋下未捫及,實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT160U/L,總膽紅素90μmol/L,抗HBs陽性,抗HBc陽性,抗HAV陰性,IgM陽性,抗HEV-IgG陰性。既往體健,無輸血史。對本例患者臨床診斷分型最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.腦脊液檢查
D.凝血酶原活動度
E.血漿蛋白測定
5.單項(xiàng)選擇題乙型肝炎病毒(HBV)標(biāo)志物的檢測,是乙型肝炎(乙肝)診斷和健康體檢的基本項(xiàng)目。HBV標(biāo)志物很多,最常檢測的項(xiàng)目有:乙肝表面抗原(HBsAg);乙肝表面抗體(抗-HBs);乙肝e抗原(HBeAg);乙肝e抗體(抗-HBe);乙肝核心抗體(抗-HBc);俗稱“兩對半”。人體感染HBV后,在不同的病期、階段和由于個體狀況的差異,血液樣本中的HBV有關(guān)標(biāo)志物可出現(xiàn)不同的組合,呈現(xiàn)多種反應(yīng)模式,正確認(rèn)識和評價(jià)各種反應(yīng)模式,對乙肝的診斷、效果評價(jià)、預(yù)后和預(yù)防有重要意義。同一人群在不同時期,檢測其反應(yīng)模式也會發(fā)生變化。病毒感染已痊愈的表現(xiàn)是()
A.HBsAg(+),HBeAg(-),抗HBc(+)
B.HBsAg(-),抗HBs(+),抗HBc(+)
C.HBsAg(+),HBeAg(+),HBV-DNA(+)
D.HBsAg(+),HBeAg(-),HBV-DNA(-)
E.HBsAg(+),HBeAg(-),HBV-DNA(+)
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