單項選擇題男性,52歲,右上腹脹痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查體:肝肋下1cm,質硬,移動性濁音(-)。CT示肝右葉臟面一5cm×6cm大小占位,腦、肺CT未見異常;AFP1020μg/L,肝腎功能基本正常。作為責任護士,針對該病人出現(xiàn)的情況首先應采取的措施是()
A.鎮(zhèn)痛治療
B.測量生命體征
C.盡快建立靜脈通道并快速補液
D.做好急診手術的各項準備
E.應用止血劑
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1.單項選擇題女性,52歲。因肝區(qū)脹痛伴寒戰(zhàn)、高熱5天入院,體溫39.2~39.8℃,大量出汗,食欲下降。查體:右上腹輕壓痛,肝區(qū)叩擊痛(+)。B超提示右肝后葉一6cm×7cm大小低密度病灶,膽總管結石。既往有膽石癥和2型糖尿病史。該病人首先考慮為()
A.膽石癥伴急性化膿性膽管炎
B.急性膽囊炎
C.細菌性肝膿腫
D.膈下膿腫
E.急性胸膜炎
2.單項選擇題女性,52歲。因肝區(qū)脹痛伴寒戰(zhàn)、高熱5天入院,體溫39.2~39.8℃,大量出汗,食欲下降。查體:右上腹輕壓痛,肝區(qū)叩擊痛(+)。B超提示右肝后葉一6cm×7cm大小低密度病灶,膽總管結石。既往有膽石癥和2型糖尿病史。該病人下一步的護理措施應該是()
A.積極術前準備急診行肝膿腫切排引流和右側胸腔閉式引流術
B.積極術前準備急診行肝膿腫切排引流術
C.積極術前準備急診行右側胸腔閉式引流術
D.遵醫(yī)囑加強抗菌藥物治療
E.積極術前準備分期行肝膿腫切排引流和右側胸腔閉式引流術
3.單項選擇題女性,52歲。因肝區(qū)脹痛伴寒戰(zhàn)、高熱5天入院,體溫39.2~39.8℃,大量出汗,食欲下降。查體:右上腹輕壓痛,肝區(qū)叩擊痛(+)。B超提示右肝后葉一6cm×7cm大小低密度病灶,膽總管結石。既往有膽石癥和2型糖尿病史。病人突然出現(xiàn)的劇烈胸痛,胸悶、氣急、咳嗽。查體:呼吸費力,右下胸壁叩診呈實音,呼吸音減低,最可能合并發(fā)生了()
A.肝膿腫破入膈下
B.肝膿腫內大出血
C.肝膿腫合并急性胸膜炎
D.肝膿腫破入右側胸腔
E.肝膿腫破人心包
4.單項選擇題女性,52歲。因肝區(qū)脹痛伴寒戰(zhàn)、高熱5天入院,體溫39.2~39.8℃,大量出汗,食欲下降。查體:右上腹輕壓痛,肝區(qū)叩擊痛(+)。B超提示右肝后葉一6cm×7cm大小低密度病灶,膽總管結石。既往有膽石癥和2型糖尿病史。應保證病人在高熱期間每天至少攝入的液體量為()
A.500ml
B.1000ml
C.2000ml
D.3000ml
E.4000ml
5.單項選擇題男性,40歲,右上腹隱痛3個月,消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。體檢:肝肋下未及,劍突下可及4cm,質硬,未及腫塊,移動性濁音(-)。B超示左肝一4cm×5cm大小實質性占位。該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括()
A.消化道或腹腔內出血
B.肝性腦病
C.腸梗阻
D.肺部感染
E.膈下積液或膿腫