單項選擇題五個月的嬰兒由于呼吸困難半天來院急診。平時體健,3天前突然流涕,輕咳,今晨熱退,呼吸急促,體檢:T37.8℃,急性病容,喘息,唇周輕紫,呼吸80次/分,脈搏150次/分,兩肺呼氣延長,聞及干性啰音患兒呼吸系統(tǒng)主要的病變部位最可能是在()。
A.肺泡
B.氣管
C.支氣管
D.細支氣管
E.肺間質
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1.單項選擇題五個月的嬰兒由于呼吸困難半天來院急診。平時體健,3天前突然流涕,輕咳,今晨熱退,呼吸急促,體檢:T37.8℃,急性病容,喘息,唇周輕紫,呼吸80次/分,脈搏150次/分,兩肺呼氣延長,聞及干性啰音對于指導治療最首要的檢查是()。
A.鼻咽分泌物脫落細胞檢測
B.全血細胞計數(shù)
C.動脈血氣分析
D.胸部X線透視
E.特異抗體檢查
2.單項選擇題患兒,女,第一胎,第一產(chǎn),胎齡37周剖宮產(chǎn),出生體重4OOOg,生后無窒息,1分鐘阿氏評分10分,1小時全身發(fā)紺,呼吸急促呻吟,4小時因發(fā)紺加重轉入兒科,母有三年糖尿病史并服用降糖靈,妊33周因酮中毒接受胰島素治療,分娩時血糖8.63mmol/L,體檢:肥胖,全身發(fā)紺,R52次/分,P172/分,有鼻翼扇動三凹癥,心音正常,肺叩診不濁,未聞濕啰音,肝肋下1cm。除哪種方法外,均可預防該病的發(fā)生()。
A.產(chǎn)前給母親地塞米松
B.胰島素
C.氣管內滴入表面活性物質
D.清除呼吸道分泌物,通暢呼吸道
E.地塞米松,注入羊膜腔
3.單項選擇題患兒,女,第一胎,第一產(chǎn),胎齡37周剖宮產(chǎn),出生體重4OOOg,生后無窒息,1分鐘阿氏評分10分,1小時全身發(fā)紺,呼吸急促呻吟,4小時因發(fā)紺加重轉入兒科,母有三年糖尿病史并服用降糖靈,妊33周因酮中毒接受胰島素治療,分娩時血糖8.63mmol/L,體檢:肥胖,全身發(fā)紺,R52次/分,P172/分,有鼻翼扇動三凹癥,心音正常,肺叩診不濁,未聞濕啰音,肝肋下1cm。病情加重后哪種治療是不必要的()。
A.糾正酸中毒和電解質紊亂
B.抗生素
C.呼氣末正壓呼吸(PEEP)
D.給予足夠量的胰島素
E.加強護理保持呼吸道暢通
4.單項選擇題患兒,女,第一胎,第一產(chǎn),胎齡37周剖宮產(chǎn),出生體重4OOOg,生后無窒息,1分鐘阿氏評分10分,1小時全身發(fā)紺,呼吸急促呻吟,4小時因發(fā)紺加重轉入兒科,母有三年糖尿病史并服用降糖靈,妊33周因酮中毒接受胰島素治療,分娩時血糖8.63mmol/L,體檢:肥胖,全身發(fā)紺,R52次/分,P172/分,有鼻翼扇動三凹癥,心音正常,肺叩診不濁,未聞濕啰音,肝肋下1cm。最可能的診斷()。
A.濕肺
B.低血糖休克
C.糖尿病酸中毒
D.新生兒肺透明膜病
E.吸入綜合征
5.單項選擇題男,52歲,進食哽噎50天,查:一般狀況良好,食管鋇餐造影示食管中段僵硬,管腔狹窄,長約5cm。病人可能的診斷是()。
A.反流性食管炎
B.外壓性食管狹窄
C.食管平滑肌瘤
D.食管癌
E.食管賁門失弛緩癥