單項選擇題首次病程記錄的書寫要求和內(nèi)容中，下列哪項是正確的（）

A.患者入院24小時內(nèi)完成
B.包括病例特點、擬診討論和診療計劃
C.不需提出診斷依據(jù)
D.不需記錄陰性癥狀和體征
E.由實習(xí)醫(yī)生書寫并簽名即可


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1.單項選擇題入院記錄應(yīng)在入院后多長時間內(nèi)完成（）

A.24小時
B.30分鐘
C.12小時
D.8小時
E.6小時

2.單項選擇題關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格病歷管理，以下哪點不符合政策（）

A.嚴(yán)禁任何人涂改、偽造
B.嚴(yán)禁隱匿、銷毀
C.嚴(yán)禁搶奪
D.嚴(yán)禁竊取
E.嚴(yán)禁復(fù)印病歷

3.單項選擇題有關(guān)手術(shù)記錄以下哪點不對（）

A.手術(shù)記錄由第一助手書寫，特殊情況下可由手術(shù)者書寫
B.由手術(shù)者審閱后簽名
C.手術(shù)記錄應(yīng)于手術(shù)后24小時內(nèi)完成
D.需記錄送檢標(biāo)本的情況
E.手術(shù)記錄要詳細記錄術(shù)中情況

4.單項選擇題關(guān)于術(shù)前小結(jié)以下哪點有錯（）

A.是患者手術(shù)前，由經(jīng)治醫(yī)師對患者病情所做的總結(jié)
B.內(nèi)容包括：病歷摘要，術(shù)前診斷，診斷依據(jù)，手術(shù)指征
C.內(nèi)容包括：擬施行手術(shù)名稱和方式，擬施行手術(shù)日期，擬行麻醉方式，注意事項
D.新開展和特殊手術(shù)的科研設(shè)計
E.需記錄手術(shù)者術(shù)前查看患者相關(guān)情況

5.單項選擇題死亡記錄內(nèi)容中哪點不需細述（）

A.診療經(jīng)過的記錄包括入院后病情演變及診治情況
B.過去史和家族史
C.搶救經(jīng)過
D.死亡原因
E.死亡時間