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單項(xiàng)選擇題男性，14歲，因腹痛來院就診，查：雙下肢出現(xiàn)對(duì)稱性成片狀小出血點(diǎn)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿（+++），該患者最可能的診斷是()

A.腎血管畸形
B.過敏性紫癜性腎炎
C.腎絞痛
D.急性腎盂腎炎
E.腎下垂

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1.單項(xiàng)選擇題男性，64歲，雙下肢水腫2周，血壓130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，紅細(xì)胞10～15／HP，尿本一周蛋白（-），血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L若病理為腎小球基底膜增厚，基底膜上皮側(cè)有釘突形成（嗜銀染色），IgG和C3沿腎小球毛細(xì)血管壁顆粒狀沉積，電鏡見足突廣泛融合，最可能的診斷為（）

A.系膜增生性腎小球腎炎
B.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
C.微小病變腎病
D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
E.膜性腎病

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2.單項(xiàng)選擇題男性，15歲，下肢水腫1周，血壓110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L確診檢查首選（）

A.腎活檢
B.腎CT
C.腎MRI
D.IVP
E.核素腎圖

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3.單項(xiàng)選擇題男性，15歲，下肢水腫1周，血壓110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L若病理為腎小球光鏡下無明顯異常，近曲腎小管上皮細(xì)胞輕度脂肪變，免疫熒光全部陰性，電鏡見腎小球臟層上皮細(xì)胞廣泛足突消失，最可能的診斷為（）

A.系膜增生性腎小球腎炎
B.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
C.微小病變腎病
D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
E.系膜腎病

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，35歲，因體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白（++）入院，入院后檢查血壓120／70mmHg，雙腎B超未見明顯異常，24小時(shí)尿蛋白定量1．2g根據(jù)病情，應(yīng)該做的檢查是（）

A.自身抗體、補(bǔ)體、免疫球蛋白測(cè)定
B.乙肝全套
C.腫瘤標(biāo)志物
D.腎活檢
E.以上檢查均應(yīng)做

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5.單項(xiàng)選擇題女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L與本病預(yù)后關(guān)系最小的是（）

A.蛋白尿程度
B.血尿程度
C.高血壓情況
D.腎功能情況
E.腎活檢結(jié)果

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6.單項(xiàng)選擇題男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞30～90個(gè)／HP，血清補(bǔ)體C3降低該患者可能的診斷為（）

A.急性腎炎并左心功能不全
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.高血壓并左心功能不全
D.急進(jìn)性腎炎并左心功能不全
E.腎病綜合征并左心功能不全

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7.單項(xiàng)選擇題女性，23歲，反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余，水腫1個(gè)月入院。體檢：血壓20／12kPa（150／90mmHg），顏面及下肢明顯水腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞3．0×10⁹／L，血小板50×10⁹／L，尿液檢查蛋白（++++），紅細(xì)胞10～20個(gè)／HP，白細(xì)胞5～10個(gè)／HP，24小時(shí)尿蛋白定量5．6g，為非選擇性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L治療過程中患者發(fā)生肺部感染，宜選用的抗生素是（）

A.青霉素
B.慶大霉素
C.林可霉素
D.頭孢唑啉
E.妥布霉素

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8.單項(xiàng)選擇題男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞30～90個(gè)／HP，血清補(bǔ)體C3降低假設(shè)該患者經(jīng)利尿、擴(kuò)血管和強(qiáng)心等措施處理2h后，癥狀不僅未能緩解，反而進(jìn)行性加重，此時(shí)需緊急采取的處理措施是（）

A.繼續(xù)強(qiáng)心治療
B.繼續(xù)利尿治療
C.繼續(xù)擴(kuò)血管治療
D.急診血液透析治療
E.急診腹膜透析治療

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9.單項(xiàng)選擇題患者女性，35歲，因體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白（++）入院，入院后檢查血壓120／70mmHg，雙腎B超未見明顯異常，24小時(shí)尿蛋白定量1．2g患者入院后的各項(xiàng)檢查結(jié)合患者腎穿刺結(jié)果，診斷考慮原發(fā)性慢性腎小球腎炎，病理類型是輕度系膜增生性腎炎，以下治療不正確的是（）

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.雙嘧達(dá)莫
C.雷公藤總苷片
D.大劑量激素沖擊治療
E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

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10.單項(xiàng)選擇題女性，23歲，反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余，水腫1個(gè)月入院。體檢：血壓20／12kPa（150／90mmHg），顏面及下肢明顯水腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞3．0×10⁹／L，血小板50×10⁹／L，尿液檢查蛋白（++++），紅細(xì)胞10～20個(gè)／HP，白細(xì)胞5～10個(gè)／HP，24小時(shí)尿蛋白定量5．6g，為非選擇性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L經(jīng)一系列檢查，證實(shí)為彌漫增生型狼瘡性腎炎，除給予潑尼松和抗凝治療外，尚應(yīng)選用（）

A.利尿劑
B.環(huán)磷酰胺口服
C.環(huán)磷酰胺沖擊
D.環(huán)孢菌素
E.硫唑嘌呤

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