單項選擇題患兒女，1歲半，發(fā)熱，咳嗽4天，曾用青霉素治療無效。昨起拒食，嘔吐，尿量減少。查體：體溫39．8℃，脈搏180次／min，呼吸65次／min，精神萎靡，煩躁不安，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征（＋），兩肺散在中小水泡音，肝臟右肋下3cm。白細(xì)胞2．5×109／L，中性90％。該患兒首要的護(hù)理診斷是（）。
A.體溫升高
B.有腹脹的可能
C.氣體交換受損
D.營養(yǎng)失調(diào)
E.體液不足
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1.單項選擇題患兒女，1歲半，發(fā)熱，咳嗽4天，曾用青霉素治療無效。昨起拒食，嘔吐，尿量減少。查體：體溫39．8℃，脈搏180次／min，呼吸65次／min，精神萎靡，煩躁不安，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征（＋），兩肺散在中小水泡音，肝臟右肋下3cm。白細(xì)胞2．5×109／L，中性90％。該患兒最可能的診斷是（）。
A.肺炎合并心衰
B.肺炎合并中毒性腦病
C.肺炎合并膿胸
D.肺炎合并肺大泡
E.肺炎合并肺膿腫
2.單項選擇題患兒女，1歲半，發(fā)熱，咳嗽4天，曾用青霉素治療無效。昨起拒食，嘔吐，尿量減少。查體：體溫39．8℃，脈搏180次／min，呼吸65次／min，精神萎靡，煩躁不安，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征（＋），兩肺散在中小水泡音，肝臟右肋下3cm。白細(xì)胞2．5×109／L，中性90％。對該患兒的具體護(hù)理措施以下哪項不妥（）。
A.密切觀察患兒體溫
B.保持呼吸道通暢，給氧
C.保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?br />
D.半臥位保持安靜，盡量減少刺激
E.經(jīng)常幫助患兒翻身，拍背，進(jìn)行體位引流
