單項選擇題下列有關(guān)SOAP說法正確的是()
A.是健康檔案中問題描述及進展所采用的記錄形式
B.S——代表病人的主觀資料,是由病人提供的主訴、患病史、家族史、社會生活史等結(jié)合醫(yī)生的評價來記錄
C.O——代表客觀資料,紀(jì)錄診療過程中醫(yī)務(wù)人員觀察到的數(shù)據(jù):包括癥狀體征、實驗室檢查、影像學(xué)診斷以及病人的心理行為測試結(jié)果等
D.A——代表評估,包括診斷、鑒別診斷、與其他問題的關(guān)系、問題的輕重程度及治療效果和預(yù)后的評估等
E.P——代表對問題的處理計劃,是針對問題提出的診療、預(yù)防保健、康復(fù)和健康教育計劃等
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1.單項選擇題關(guān)于個體健康檔案的記錄方式說法正確的是()
A.由Grace等人于1977年提出
B.暫時性問題記錄方式
C.家庭問題記錄方式
D.以疾病為導(dǎo)向的個人檔案記錄方式
E.包括個體及家庭基本資料、健康問題目錄及問題描述等內(nèi)容
2.單項選擇題下列哪項情況需轉(zhuǎn)診()
A.急性咳嗽伴高熱
B.體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖輕微升高
C.原因未明或有潛在危險的胸痛
D.輕微外傷
E.血脂異常