多項(xiàng)選擇題患者,男,68歲,因“前列腺肥大”擬行前列腺切除術(shù)人院。30小時(shí)前行前列腺活檢術(shù),6小時(shí)前突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,俸溫40℃,血壓進(jìn)行性下降至80/40mmHg,且神志逐漸淡漠,病房予降溫、補(bǔ)液治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn),遂轉(zhuǎn)入ICU。既往:冠心病史3年,穩(wěn)定性心絞痛,規(guī)律服藥治療。查體:T38.3℃,P120次/分,R30次/分,BP90/43mmHg(靜點(diǎn)多巴胺15ug/kg·min)?;颊邿┰辏轶w欠合作,雙肺聽(tīng)診散在濕啰音,心律齊,未聞雜音。皮膚濕冷,雙下肢無(wú)水腫,雙側(cè)巴賓斯基征陰性。病房吸氧前查血?dú)鈖H7.19,PaCO222mmHg,Pa0250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。查血常規(guī):WBC24×109/L,N91%,Hb120g/L,Plt100×109/L。生化:BUN20mmol/L,Cr285umol/L,肝功能和電解質(zhì)基本正常。ECG:竇速。胸部X線片:雙側(cè)彌漫性實(shí)變。患者入ICU后應(yīng)進(jìn)行哪些監(jiān)測(cè)和檢查()
A.心肌酶和BNP
B.出凝血
C.尿常規(guī)、尿量監(jiān)測(cè)
D.復(fù)查血?dú)夥治?br />
E.查血培養(yǎng)
F.監(jiān)測(cè)直接動(dòng)脈壓和中心靜脈壓、中心靜脈血氧飽和度
G.乳酸
H.急診行顱腦CT檢查
I.一般生命體征監(jiān)測(cè)
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1.多項(xiàng)選擇題患者48羅,女性,因發(fā)現(xiàn)乳腺癌擬全麻下行乳腺癌改良根治術(shù)。既往哮喘10年,每年春季發(fā)作頻繁,吸入激素和沙丁胺醇治療,癥狀可以控制。麻醉誘導(dǎo)插管后,氣道阻力大,雙肺可聞及哮鳴音,麻醉機(jī)正壓通氣時(shí)氣道壓>45cmH20,應(yīng)如何處理()
A.快速擴(kuò)容
B.停止麻醉用藥
C.吸入異氟醚
D.靜注腎上腺皮質(zhì)激素
E.靜注氨茶堿
2.單項(xiàng)選擇題
患者48羅,女性,因發(fā)現(xiàn)乳腺癌擬全麻下行乳腺癌改良根治術(shù)。既往哮喘10年,每年春季發(fā)作頻繁,吸入激素和沙丁胺醇治療,癥狀可以控制。
為預(yù)防麻醉誘導(dǎo)氣管插管引起的心血管反應(yīng),哪項(xiàng)措施應(yīng)慎用()
A.麻醉達(dá)到一定深度
B.靜脈芬太尼5~8ug/kg
C.避免暴力操作
D.靜注β受體阻滯劑
E.靜脈硝酸甘油20ug