多項選擇題患者女,32歲,以往月經規(guī)則,末次月經5月1日,5月18日性生活后口服1顆緊急避孕藥,6月10日開始少量陰道出血,持續(xù)淋漓未凈,無組織物排出。6月18日下腹隱痛1d就診。結合病史,患者的診斷考慮為()。(提示B型超聲:左附件囊性包塊,約2cm×1.8cm×1.5cm,邊界欠清,回聲不均。HCG180U/L,給予藥物保守治療。1周后HCG50U/L,因陰道出血持續(xù)不止,給予刮宮治療,刮出少量內膜樣組織。鏡下見子宮內膜腺體有增生反應和分泌反應,局部間質略呈蛻膜樣反應,伴有較多炎細胞浸潤。)
A.正常子宮內膜周期改變
B.月經紊亂
C.子宮內膜不規(guī)則增生
D.符合胚胎死亡后內膜改變
E.胎盤部位反應
F.符合宮外孕內膜改變
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1.多項選擇題患者女,32歲,以往月經規(guī)則,末次月經5月1日,5月18日性生活后口服1顆緊急避孕藥,6月10日開始少量陰道出血,持續(xù)淋漓未凈,無組織物排出。6月18日下腹隱痛1d就診。病檢診斷為()。(提示6月18日檢查后,陰道排出膜狀組織一塊。鏡下:子宮內膜腺體擴張,鋸齒狀,部分腺上皮細胞出現(xiàn)異常的大核,胞質透亮,核有跳躍感,間質水腫,蛻膜樣改變。)
A.避孕藥影響
B.宮內妊娠
C.異位妊娠
D.膜狀月經
E.持續(xù)性黃體及大的囊性黃體作用
F.子宮內膜異位
2.多項選擇題患者女,32歲,以往月經規(guī)則,末次月經5月1日,5月18日性生活后口服1顆緊急避孕藥,6月10日開始少量陰道出血,持續(xù)淋漓未凈,無組織物排出。6月18日下腹隱痛1d就診。根據(jù)病史,首先考慮的診斷是()。
A.緊急避孕藥引起月經紊亂
B.先兆流產
C.不全流產
D.月經失調
E.早期妊娠
F.異位妊娠
3.單項選擇題患者女,32歲,以往月經規(guī)則,末次月經5月1日,5月18日性生活后口服1顆緊急避孕藥,6月10日開始少量陰道出血,持續(xù)淋漓未凈,無組織物排出。6月18日下腹隱痛1d就診。最后診斷首先考慮為()。
A.早期完全流產
B.不全流產
C.左輸卵管妊娠
D.月經失調
E.滋養(yǎng)細胞疾病
F.難以明確診斷
4.單項選擇題患者女,60歲,因“外陰發(fā)現(xiàn)贅生物6個月”來診。婦科檢查:左側大陰唇外見贅生物,3cm×3cm×2cm,淡紅色,似菜花樣。病理診斷為()。(提示鏡下進一步觀察:腫瘤細胞多樣,核形不規(guī)則,核仁明顯,核分裂象活躍。免疫組織化學染色:CK7(-)、CK20(-),黏液卡紅染色(-),HMB-45(+)和S-100(+)。)
A.鱗狀上皮癌
B.葡萄狀肉瘤
C.陰道黑色素瘤
D.Paget病
E.孤立性纖維瘤
F.角化棘皮瘤
G.霍奇金淋巴瘤
5.單項選擇題患者女,60歲,因“外陰發(fā)現(xiàn)贅生物6個月”來診。婦科檢查:左側大陰唇外見贅生物,3cm×3cm×2cm,淡紅色,似菜花樣。影響外陰及陰道黑色素瘤預后的不良因素是()。
A.患者年齡
B.腫瘤發(fā)生部位
C.Breslow測量厚度小于0.8mm
D.Clark浸潤水平4級
E.Clark浸潤水平3級
F.核分裂象計數(shù)大于5個/mm2
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