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多項(xiàng)選擇題患者女，40歲，因“陣發(fā)性腹痛6個(gè)月，突發(fā)急腹癥1d”來(lái)診。行剖腹探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰尾部占位。可能的病理診斷是（）。

A.胰腺導(dǎo)管腺癌
B.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
C.實(shí)性-假乳頭狀腫瘤
D.腺泡細(xì)胞癌
E.黏液性囊性腫瘤
F.慢性胰腺炎
G.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤

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1.多項(xiàng)選擇題 患者女，50歲，因“上腹部悶脹感”來(lái)診。B型超聲：膽囊結(jié)石，膽囊壁輕度增厚。行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。送檢標(biāo)本膽囊9cm×4cm×4cm，內(nèi)見(jiàn)1個(gè)結(jié)石，充滿膽囊。膽囊壁厚0.4cm，灰白、半透明、質(zhì)韌，局灶增厚達(dá)0.8cm，質(zhì)稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脫落。

鑒別診斷應(yīng)考慮（）。（提示光鏡下膽囊壁形態(tài)如圖所示。）

A.瓷化膽囊伴反應(yīng)性上皮增生
B.瓷化膽囊伴上皮異型增生（BilIN）
C.瓷化膽囊伴膽囊腺癌
D.膽囊腺肌瘤伴反應(yīng)性上皮增生
E.膽囊腺肌瘤伴上皮異型增生（BilIN）
F.低級(jí)別囊內(nèi)乳頭狀腫瘤

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，50歲，因“上腹部悶脹感”來(lái)診。B型超聲：膽囊結(jié)石，膽囊壁輕度增厚。行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。送檢標(biāo)本膽囊9cm×4cm×4cm，內(nèi)見(jiàn)1個(gè)結(jié)石，充滿膽囊。膽囊壁厚0.4cm，灰白、半透明、質(zhì)韌，局灶增厚達(dá)0.8cm，質(zhì)稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脫落。根據(jù)上述形態(tài)，對(duì)患者的處理方法有（）。

A.報(bào)告良性病變，建議隨訪患者
B.深切全面取材
C.對(duì)可疑區(qū)域深切
D.進(jìn)行p53、CEA等免疫組織化學(xué)染色
E.聯(lián)系臨床，了解術(shù)中所見(jiàn)
F.報(bào)告惡性，并補(bǔ)取切緣和斷端

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，50歲，因“上腹部悶脹感”來(lái)診。B型超聲：膽囊結(jié)石，膽囊壁輕度增厚。行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。送檢標(biāo)本膽囊9cm×4cm×4cm，內(nèi)見(jiàn)1個(gè)結(jié)石，充滿膽囊。膽囊壁厚0.4cm，灰白、半透明、質(zhì)韌，局灶增厚達(dá)0.8cm，質(zhì)稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脫落?？赡艿牟±碓\斷是（）。

A.慢性結(jié)石性膽囊炎
B.瓷化膽囊
C.膽囊腺肌瘤
D.囊內(nèi)乳頭狀瘤
E.膽囊腺癌
F.淋巴瘤
G.轉(zhuǎn)移癌

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，56歲，因“消瘦、食欲減退及右上腹痛”來(lái)診。查體：鞏膜及全身皮膚黃染，肝大，腹腔積液。實(shí)驗(yàn)室檢查：AFP升高，乙肝表面抗原陽(yáng)性。CT：肝內(nèi)巨大結(jié)節(jié)，約10cm×8cm。肝穿刺組織學(xué)：細(xì)胞呈小梁狀排列，小梁之間為肝竇樣血管，細(xì)胞異型性明顯，核分裂象易見(jiàn)。該患者最有可能患的疾病是（）。

A.結(jié)節(jié)性肝硬化
B.肝細(xì)胞腺瘤
C.肝細(xì)胞癌
D.肝內(nèi)膽管癌
E.結(jié)節(jié)性再生性增生

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，56歲，因“消瘦、食欲減退及右上腹痛”來(lái)診。查體：鞏膜及全身皮膚黃染，肝大，腹腔積液。實(shí)驗(yàn)室檢查：AFP升高，乙肝表面抗原陽(yáng)性。CT：肝內(nèi)巨大結(jié)節(jié)，約10cm×8cm。肝穿刺組織學(xué)：細(xì)胞呈小梁狀排列，小梁之間為肝竇樣血管，細(xì)胞異型性明顯，核分裂象易見(jiàn)。肝細(xì)胞癌表達(dá)的抗體有（）。

A.HepPar1
B.GPC3
C.CK19
D.LCA
E.CK18

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