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多項(xiàng)選擇題

患者男，65歲，因“胸骨后陣發(fā)性針刺樣疼痛1年，咽下食物梗噎感3個(gè)月”來(lái)診。查體：右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。

可能的病理診斷是（）。（提示光鏡下該腫瘤的病理組織學(xué)形態(tài)如圖所示。）

A.淋巴瘤
B.低分化鱗狀細(xì)胞癌
C.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
D.梭形細(xì)胞癌
E.基底細(xì)胞樣癌
F.平滑肌瘤
G.惡性黑色素瘤

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，36歲，因“右側(cè)下頜區(qū)無(wú)痛性腫脹逐漸加重8個(gè)月”來(lái)診。患者無(wú)疼痛及麻木感。查體：面部不對(duì)稱，右側(cè)下頜區(qū)膨隆。表面皮膚色、溫正常?？趦?nèi)相應(yīng)區(qū)域移行溝滿，觸診有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液體，顯微鏡下未見(jiàn)膽固醇晶體。牙源性角化囊性瘤的好發(fā)部位是（）。

A.上頜結(jié)節(jié)及上頜尖牙區(qū)
B.上頜骨前部
C.下頜骨前牙區(qū)
D.下頜骨頦孔區(qū)
E.下頜第三磨牙區(qū)及升支部
F.下頜前磨牙區(qū)

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，36歲，因“右側(cè)下頜區(qū)無(wú)痛性腫脹逐漸加重8個(gè)月”來(lái)診?；颊邿o(wú)疼痛及麻木感。查體：面部不對(duì)稱，右側(cè)下頜區(qū)膨隆。表面皮膚色、溫正常。口內(nèi)相應(yīng)區(qū)域移行溝滿，觸診有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液體，顯微鏡下未見(jiàn)膽固醇晶體。最可能的病理診斷是（）。

A.角化囊性瘤
B.成釉細(xì)胞瘤
C.頜骨中心性癌
D.頜骨骨髓炎
E.頜骨骨肉瘤
F.成釉細(xì)胞癌

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，36歲，因“右側(cè)下頜區(qū)無(wú)痛性腫脹逐漸加重8個(gè)月”來(lái)診?；颊邿o(wú)疼痛及麻木感。查體：面部不對(duì)稱，右側(cè)下頜區(qū)膨隆。表面皮膚色、溫正常?？趦?nèi)相應(yīng)區(qū)域移行溝滿，觸診有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液體，顯微鏡下未見(jiàn)膽固醇晶體。成釉細(xì)胞瘤的X線特征包括（）。

A.多房且分房大小相差懸殊
B.骨質(zhì)膨脹，以向頰舌側(cè)為甚
C.腫瘤可含牙或不含牙，臨牙可被腫瘤推壓而移位
D.腫瘤內(nèi)可見(jiàn)鈣化影
E.牙根可被侵蝕呈鋸齒狀或截?cái)酄?br /> F.邊界清楚，可見(jiàn)硬化帶

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，50歲，因“腭部腫塊1年，出現(xiàn)表面潰瘍1個(gè)月”來(lái)診。CT：腭部腫物境界清楚，直徑約4cm。行臨床穿刺活檢，組織學(xué)發(fā)現(xiàn)良性形態(tài)上皮細(xì)胞巢以及巢間有黏液及玻璃樣變物質(zhì)沉積。診斷依據(jù)有（）。

A.良性細(xì)胞形態(tài)
B.多種結(jié)構(gòu)特征
C.黏液樣玻璃樣變間質(zhì)
D.浸潤(rùn)周邊組織
E.無(wú)包膜
F.侵犯神經(jīng)

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，50歲，因“腭部腫塊1年，出現(xiàn)表面潰瘍1個(gè)月”來(lái)診。CT：腭部腫物境界清楚，直徑約4cm。行臨床穿刺活檢，組織學(xué)發(fā)現(xiàn)良性形態(tài)上皮細(xì)胞巢以及巢間有黏液及玻璃樣變物質(zhì)沉積。最佳病理診斷為（）。（提示完整切除標(biāo)本送檢，腫瘤無(wú)包膜，直徑3.5cm，切面均質(zhì)，分葉狀，灰黃色，質(zhì)硬。無(wú)出血、壞死。組織學(xué)檢查：瘤細(xì)胞圓形或卵圓形核，核仁不明顯，未見(jiàn)核分裂，形成實(shí)性、管狀、篩孔狀、囊樣或呈同心圓形靶樣排列；間質(zhì)有黏液或玻璃樣變，可見(jiàn)周邊涎腺組織內(nèi)周圍神經(jīng)生長(zhǎng)。）

A.黏液表皮樣癌
B.多形性腺瘤
C.癌在多形性腺瘤中
D.囊腺癌
E.多形性低度惡性腺癌
F.腺樣囊性癌

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