單項選擇題患者女,51歲,因“自感胸部疼痛,咳嗽1個月”入院。CT:縱隔內可見不規(guī)則腫塊。切除送檢腫物的體積為6.0cm×4.0cm×3.5cm,切面灰白色,質硬,可見灶狀壞死。光鏡:大多角形細胞呈巢狀排列,細胞異型性明顯,染色質粗,深染,可見核分裂。小區(qū)細胞巢中可見細胞角化,纖維間質透明變性。最可能的診斷是()。
A.A型胸腺瘤
B.B3型胸腺瘤
C.化生性胸腺瘤
D.胸腺鱗狀細胞癌
E.肺鱗狀細胞癌縱隔轉移
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1.單項選擇題患者女,46歲,因“體檢發(fā)現右肺一直徑3cm孤立、邊界清楚的腫物”來診。CT:伴有明顯的對比增強。術中見實性、黃褐色、無包膜結節(jié),有出血灶。鏡下:多數為乳頭狀,其表面由立方狀細胞覆蓋,乳頭內有圓形、多角形細胞充填,細胞溫和,無核分裂象。最可能的診斷是()。
A.乳頭狀腺瘤
B.肺透明細胞腫瘤
C.類癌
D.乳頭狀腺癌
E.硬化性血管瘤
2.單項選擇題患者女,46歲,因“體檢發(fā)現右肺一直徑3cm孤立、邊界清楚的腫物”來診。CT:伴有明顯的對比增強。術中見實性、黃褐色、無包膜結節(jié),有出血灶。鏡下:多數為乳頭狀,其表面由立方狀細胞覆蓋,乳頭內有圓形、多角形細胞充填,細胞溫和,無核分裂象。關于病變,錯誤的描述是()。
A.膽固醇裂隙常出現在硬化區(qū)
B.可見較多的肥大細胞
C.立方細胞可融和成多核巨細胞
D.較多的泡沫細胞或組織細胞
E.腺樣結構的細胞出現明顯的大核仁
3.單項選擇題患者男,14歲,因“胸痛”來診。CT:左肺胸膜一直徑3cm圓形腫物。穿刺活檢,鏡下:增生的梭形細胞呈束狀排列,被膠原纖維和炎細胞分割,漿細胞浸潤明顯。最可能的診斷是()。
A.漿細胞瘤
B.錯構瘤
C.血管外皮細胞瘤
D.硬化性血管瘤
E.炎性肌成纖維細胞瘤
4.單項選擇題患者男,14歲,因“胸痛”來診。CT:左肺胸膜一直徑3cm圓形腫物。穿刺活檢,鏡下:增生的梭形細胞呈束狀排列,被膠原纖維和炎細胞分割,漿細胞浸潤明顯。免疫組織化學染色結果可能陰性的是()。
A.CD34
B.vimentin
C.desmin
D.SMA
E.CD117
5.單項選擇題患者女,55歲,“因咳嗽、咳痰帶血”來診。X線:右下肺野境界不清陰影。鏡下:腫瘤由分化好的含黏液的柱狀細胞構成,細胞核位于基底部無明顯異型,局部間質內可見腺樣結構,該灶直徑>5mm。根據2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS國際多學科分類,該病例應診斷為()。
A.微浸潤性黏液腺癌
B.原位黏液腺癌
C.細支氣管肺泡癌
D.浸潤性黏液腺癌
E.透明細胞腺癌