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單項(xiàng)選擇題患者女，56歲，因“腹脹、腰部不適”來診。CT：左上腹部占位性病變。大體檢查：病變12cm×11cm，結(jié)節(jié)狀，界清。組織學(xué)檢查：腫瘤以梭形細(xì)胞為主，呈交錯(cuò)條索狀排列，細(xì)胞密集，細(xì)胞胞質(zhì)中等界限尚清。部分區(qū)域腫瘤細(xì)胞呈上皮樣，片狀分布，細(xì)胞胞質(zhì)豐富，界限清楚。間質(zhì)膠原輕度增生，伴有炎癥細(xì)胞浸潤。根據(jù)該病例的部位和組織學(xué)表現(xiàn)，在鑒別診斷中可以排除的疾病是（）。

A.韌帶樣纖維瘤
B.平滑肌腫瘤
C.肌成纖維細(xì)胞腫瘤
D.神經(jīng)纖維瘤病
E.滑膜肉瘤

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，56歲，因“腹脹、腰部不適”來診。CT：左上腹部占位性病變。大體檢查：病變12cm×11cm，結(jié)節(jié)狀，界清。組織學(xué)檢查：腫瘤以梭形細(xì)胞為主，呈交錯(cuò)條索狀排列，細(xì)胞密集，細(xì)胞胞質(zhì)中等界限尚清。部分區(qū)域腫瘤細(xì)胞呈上皮樣，片狀分布，細(xì)胞胞質(zhì)豐富，界限清楚。間質(zhì)膠原輕度增生，伴有炎癥細(xì)胞浸潤。對(duì)病理診斷有重要指導(dǎo)價(jià)值的抗體是（）。

A.CD56
B.CD20
C.LCA
D.CD117
E.CD31

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2.單項(xiàng)選擇題 患者男，68歲，因“食欲減退，飯后飽脹，體重減輕”來診。胃鏡：胃竇下彎處隆起，黏膜皺襞變平坦。行胃大部切除術(shù)，大體檢查：腫瘤位于胃壁，4.5cm×4.8cm，切面呈灰紅魚肉狀，界限清楚，無明確包膜；組織學(xué)檢查：腫瘤由上皮樣細(xì)胞組成，呈團(tuán)巢狀排列，細(xì)胞異型性輕，胞質(zhì)中等量，嗜伊紅色。核分裂象偶見。間質(zhì)血管豐富。
對(duì)診斷胃腸道間質(zhì)腫瘤有一定價(jià)值的免疫組織化學(xué)表型是（）。

A.SMA表達(dá)陰性
B.DES表達(dá)弱陽性
C.S100P表達(dá)陽性
D.CD34表達(dá)陰性
E.CD117表達(dá)呈核旁點(diǎn)狀陽性

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，68歲，因“食欲減退，飯后飽脹，體重減輕”來診。胃鏡：胃竇下彎處隆起，黏膜皺襞變平坦。行胃大部切除術(shù)，大體檢查：腫瘤位于胃壁，4.5cm×4.8cm，切面呈灰紅魚肉狀，界限清楚，無明確包膜；組織學(xué)檢查：腫瘤由上皮樣細(xì)胞組成，呈團(tuán)巢狀排列，細(xì)胞異型性輕，胞質(zhì)中等量，嗜伊紅色。核分裂象偶見。間質(zhì)血管豐富。在鑒別診斷中對(duì)診斷神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞腫瘤很重要的是（）

A.CD56（+）
B.CD138（+）
C.CD117（+）
D.SYN（+）
E.EMA（+）

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，68歲，因“食欲減退，飯后飽脹，體重減輕”來診。胃鏡：胃竇下彎處隆起，黏膜皺襞變平坦。行胃大部切除術(shù)，大體檢查：腫瘤位于胃壁，4.5cm×4.8cm，切面呈灰紅魚肉狀，界限清楚，無明確包膜；組織學(xué)檢查：腫瘤由上皮樣細(xì)胞組成，呈團(tuán)巢狀排列，細(xì)胞異型性輕，胞質(zhì)中等量，嗜伊紅色。核分裂象偶見。間質(zhì)血管豐富。在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的免疫組織化學(xué)標(biāo)志均陰性，某種抗體強(qiáng)陽性時(shí)，尚不能做出胃腸道間質(zhì)腫瘤伴CD117表達(dá)陰性的診斷。這種抗體是（）

A.VIM
B.DES
C.DOG1
D.SMA
E.S100P

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，16歲，因“運(yùn)動(dòng)后上腹部脹痛”來診。胃鏡：胃體部后壁隆起性腫塊，約3cm×5cm；胃鏡超聲：腫塊累及胃壁肌層.行腫塊穿刺組織學(xué)檢查：病變由較單一的梭形細(xì)胞組成，細(xì)胞間質(zhì)缺乏膠原，血管擴(kuò)張。當(dāng)該病例診斷發(fā)生意見不一致時(shí)，首選的輔助診斷技術(shù)是（）

A.特殊染色檢查糖原
B.電鏡檢查神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒
C.分子生物學(xué)技術(shù)檢查KIT基因突變
D.FISH檢查PDGFR基因擴(kuò)增
E.免疫組織化學(xué)檢查CD117

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