單項選擇題患兒,男,6歲,4周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱,最高達38℃,伴有雙耳痛及膿性耳漏,診斷為急性化膿性中耳炎,給予口服抗生素后上述癥狀稍有緩解,2日前突發(fā)高熱,39.5℃,耳痛癥狀嚴重,伴有頭痛。顳骨CT示乳突氣房內含氣量減少,可見液平,房隔破壞明顯,該患兒CT應顯示乳突氣房為()
A.氣化型
B.硬化型
C.混合型
D.松質型
E.以上均可能
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1.單項選擇題患兒,男,6歲,4周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱,最高達38℃,伴有雙耳痛及膿性耳漏,診斷為急性化膿性中耳炎,給予口服抗生素后上述癥狀稍有緩解,2日前突發(fā)高熱,39.5℃,耳痛癥狀嚴重,伴有頭痛。適宜的處理為()
A.耳漏分泌物藥敏試驗
B.通暢引流
C.全身抗生素治療
D.必要時行乳突開放術
E.以上都對
2.單項選擇題患兒,男,6歲,4周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱,最高達38℃,伴有雙耳痛及膿性耳漏,診斷為急性化膿性中耳炎,給予口服抗生素后上述癥狀稍有緩解,2日前突發(fā)高熱,39.5℃,耳痛癥狀嚴重,伴有頭痛。最可能的診斷是()
A.急性化膿性中耳炎,分泌性中耳炎
B.急性化膿性中耳炎,急性乳突炎
C.急性化膿性中耳炎,外耳道癤
D.急性化膿性中耳炎,外耳道炎
E.以上都不是
3.單項選擇題患兒,男,6歲,4周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱,最高達38℃,伴有雙耳痛及膿性耳漏,診斷為急性化膿性中耳炎,給予口服抗生素后上述癥狀稍有緩解,2日前突發(fā)高熱,39.5℃,耳痛癥狀嚴重,伴有頭痛。應完善的相關檢查是()
A.血常規(guī)
B.電耳鏡
C.顳骨CT
D.乳突觸診
E.以上都是
4.單項選擇題患者,男,25歲,1日前突發(fā)高熱,伴胸痛、咳嗽,黃色膿性痰,左耳痛及咽痛明顯,未作特殊處理。查體:T37.8℃,肺部聽診胸骨兩側可聞及水泡音,??茩z查:咽部充血嚴重,電耳鏡檢查示左耳鼓膜膨出,緊張部周邊可見呈放射狀的擴張血管,鼓竇區(qū)壓痛明顯,純音聽閾45dBHL,血常規(guī)示W(wǎng)BC總數(shù)增高。除肺炎和急性咽炎外,該患者最可能的診斷是()
A.分泌性中耳炎
B.急性化膿性中耳炎
C.慢性化膿性中耳炎
D.急性乳突炎
E.以上都不是
5.單項選擇題患者,男,25歲,1日前突發(fā)高熱,伴胸痛、咳嗽,黃色膿性痰,左耳痛及咽痛明顯,未作特殊處理。查體:T37.8℃,肺部聽診胸骨兩側可聞及水泡音,??茩z查:咽部充血嚴重,電耳鏡檢查示左耳鼓膜膨出,緊張部周邊可見呈放射狀的擴張血管,鼓竇區(qū)壓痛明顯,純音聽閾45dBHL,血常規(guī)示W(wǎng)BC總數(shù)增高。根據(jù)患者病情,除盡早應用足量抗菌藥物控制感染外,還應適時行鼓膜切開術,以下說法正確的是()
A.鼓膜切開術后待炎癥消退,大多數(shù)患者鼓膜切口至少需要2~3周封閉,且多伴瘢痕形成和粘連
B.鼓膜緊張部大穿孔為鼓膜切開術的適應證之一
C.若患者鼓膜已穿孔,外耳道可見大量黃色膿液,從鼓膜穿孔處排出,仍需行鼓膜切開術
D.全身及局部癥狀較重,鼓膜明顯膨出,雖經(jīng)治療無明顯好轉者,此時應行鼓膜切開術
E.以上都不對
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入院后應對患者進行的最有價值的常規(guī)檢查是()
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