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多項選擇題

患者男，29歲，因“全身淋巴結腫大2個月，低熱伴全身不適1月余”來診。發(fā)病來精神差?；颊呶椿?，有多個性伴侶。查體：T37.5℃，P84次/min，R17次/min，BP112/76mmHg；頸部、腋下、腹股溝淋巴結腫大，直徑分別為1.0cm、1.5cm、1.7cm，無壓痛，可自由活動。HIV抗體（＋）；淋巴結活檢反應性增生；CD4+T淋巴細胞352/mm³。

上述藥物的不良反應不包括（提示患者現(xiàn)服用抗病毒藥物齊多夫定＋拉米夫定＋艾法韋侖。）（）

A.頭痛
B.貧血
C.惡心、嘔吐
D.肺炎
E.頭暈
F.卡波肉瘤
G.皮疹
H.乏力
I.口腔潰瘍

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1.單項選擇題患者男，40歲，因“咳嗽、胸痛1個月，發(fā)熱、腹部不適2周，體重下降1周”來診。1個月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常與呼吸、咳嗽、變換體位有關。2周前發(fā)熱，體溫37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部悶脹。近1周體重下降、消瘦。查體：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左緣第3、4肋間聞及心包摩擦音。第1次抽液量應為（提示患者心包積液量較多。）（）

A.≤50ml
B.≤100ml
C.≤200ml
D.≤300ml
E.≤400ml
F.抽干凈

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2.單項選擇題患者男，40歲，因“咳嗽、胸痛1個月，發(fā)熱、腹部不適2周，體重下降1周”來診。1個月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常與呼吸、咳嗽、變換體位有關。2周前發(fā)熱，體溫37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部悶脹。近1周體重下降、消瘦。查體：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左緣第3、4肋間聞及心包摩擦音。根據病史和查體初步考慮診斷是（）

A.急性心包炎
B.縮窄性心包炎
C.病毒性心包炎
D.結核性心包炎
E.滲出性心包炎
F.纖維蛋白性心包炎

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3.單項選擇題患者男，40歲，因“咳嗽、胸痛1個月，發(fā)熱、腹部不適2周，體重下降1周”來診。1個月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常與呼吸、咳嗽、變換體位有關。2周前發(fā)熱，體溫37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部悶脹。近1周體重下降、消瘦。查體：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左緣第3、4肋間聞及心包摩擦音。根據病史和查體初步考慮診斷是（）

A.急性心包炎
B.縮窄性心包炎
C.病毒性心包炎
D.結核性心包炎
E.滲出性心包炎
F.纖維蛋白性心包炎

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4.多項選擇題患者男，40歲，因“咳嗽、胸痛1個月，發(fā)熱、腹部不適2周，體重下降1周”來診。1個月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常與呼吸、咳嗽、變換體位有關。2周前發(fā)熱，體溫37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部悶脹。近1周體重下降、消瘦。查體：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左緣第3、4肋間聞及心包摩擦音。心包穿刺的術中護理還應包括（提示患者多次進行心包穿刺，術中護士除要嚴密觀察患者的反應，有異常應及時協(xié)助醫(yī)師處理外，還要進行其他方面護理。）（）

A.解除患者心理顧慮
B.囑患者勿劇烈咳嗽或深呼吸
C.協(xié)助患者取坐位或半臥位
D.抽液過程中要注意隨時夾閉膠管
E.若抽出液為鮮血時，應立即停止抽液
F.記錄抽出液體量、性質，按要求送化驗

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5.多項選擇題患者男，40歲，因“咳嗽、胸痛1個月，發(fā)熱、腹部不適2周，體重下降1周”來診。1個月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常與呼吸、咳嗽、變換體位有關。2周前發(fā)熱，體溫37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部悶脹。近1周體重下降、消瘦。查體：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左緣第3、4肋間聞及心包摩擦音。醫(yī)師進行心包穿刺的目的是（提示2周后患者出現(xiàn)呼吸困難；超聲心動圖：可見液性暗區(qū)。醫(yī)師考慮進行心包穿刺。）（）

A.緩解癥狀
B.調節(jié)心率
C.糾正低電壓
D.安慰治療
E.各種實驗室檢查，確定病因
F.心包腔內給予抗菌或化學治療藥物

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