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多項選擇題

【案例分析題】患者男性，70歲，有冠心病史5年，近期間斷出現(xiàn)夜間突然胸悶、憋氣、咳嗽，予被迫坐位，約半小時后癥狀逐漸緩解。體格檢查：T：37℃，P：102次/分，律齊，R：24次/分，BP：135/80mmHg，心尖搏動向左下移位，心尖區(qū)聞舒張期奔馬律，兩肺底少量細濕啰音，診斷為"左心功能不全"。治療心功能不全的藥物包括（）

A.血管擴張劑
B.β受體阻滯劑
C.正性肌力藥物
D.利尿劑
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

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多項選擇題

【案例分析題】患者男性，70歲，有冠心病史5年，近期間斷出現(xiàn)夜間突然胸悶、憋氣、咳嗽，予被迫坐位，約半小時后癥狀逐漸緩解。體格檢查：T：37℃，P：102次/分，律齊，R：24次/分，BP：135/80mmHg，心尖搏動向左下移位，心尖區(qū)聞舒張期奔馬律，兩肺底少量細濕啰音，診斷為"左心功能不全"。左心功能不全可出現(xiàn)哪些癥狀和體征（）

A.咳嗽和咯血
B.心尖部舒張期奔馬律
C.乏力、疲倦、頭昏、心慌
D.呼吸困難
E.胃納差、惡心、嘔吐
F.紫紺
G.頸靜脈怒張

多項選擇題

【案例分析題】患者男性，70歲，有冠心病史5年，近期間斷出現(xiàn)夜間突然胸悶、憋氣、咳嗽，予被迫坐位，約半小時后癥狀逐漸緩解。體格檢查：T：37℃，P：102次/分，律齊，R：24次/分，BP：135/80mmHg，心尖搏動向左下移位，心尖區(qū)聞舒張期奔馬律，兩肺底少量細濕啰音，診斷為"左心功能不全"。發(fā)生夜間呼吸困難的主要機理有哪些（）

A.迷走神經(jīng)興奮，張力增加
B.平臥時，橫隔上升，肺活量減少
C.夜間入睡平臥后，回心血量增加，心臟負荷加重
D.夜間入睡時，二氧化碳潴留，使呼吸加快
E.植物神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡

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