單項選擇題患者男,20歲,患1型糖尿病,因“惡心,面色潮紅,呼吸深快2d,漸發(fā)生意識模糊以至昏迷”來診。最可能的診斷是()
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒癥酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.糖尿病高滲昏迷
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1.單項選擇題患者女,28歲,因“食欲減退、嘔吐3d”來診。煩渴、多尿1年,不規(guī)律用胰島素治療。查體:T36.2℃;呼吸深大有異味。實驗室檢查:血糖22mmol/L;尿糖(++++),尿酮體(+++)。最可能的診斷為()
A.急性腸炎+代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷
2.單項選擇題患者女,28歲,因“食欲減退、嘔吐3d”來診。煩渴、多尿1年,不規(guī)律用胰島素治療。查體:T36.2℃;呼吸深大有異味。實驗室檢查:血糖22mmol/L;尿糖(++++),尿酮體(+++)。主要治療措施是()
A.補(bǔ)液
B.抗感染
C.補(bǔ)0.9%氯化鈉溶液+胰島素
D.補(bǔ)堿性液
E.糾正電解質(zhì)紊亂
3.單項選擇題患者女,28歲,因“食欲減退、嘔吐3d”來診。煩渴、多尿1年,不規(guī)律用胰島素治療。查體:T36.2℃;呼吸深大有異味。實驗室檢查:血糖22mmol/L;尿糖(++++),尿酮體(+++)。臨床應(yīng)注意觀察的指標(biāo)是()
A.血漿胰島素水平
B.血鉀
C.尿素氮、肌酐
D.尿酸
E.血鈣
4.單項選擇題患者男,70歲,因“外傷引起急性出血約2000ml”來診。補(bǔ)充液體2000ml后,患者出現(xiàn)頭部脹痛,呼吸困難,咳大量血性泡沫痰。處理措施為()
A.半臥位、吸氧、利尿
B.輸入新鮮血漿
C.輸入碳酸氫鈉使尿液堿化
D.大劑量應(yīng)用地塞米松
E.抗感染治療
5.單項選擇題患者男,70歲,因“外傷引起急性出血約2000ml”來診。若患者經(jīng)手術(shù)止血并已應(yīng)用晶體液和人造膠體液補(bǔ)足血容量后,宜輸注()
A.新鮮全血
B.新鮮血漿
C.紅細(xì)胞懸液
D.濃縮紅細(xì)胞
E.人血清蛋白
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懷疑患者有敗血癥,做血培養(yǎng)時哪些是正確的()
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