單項選擇題男,31歲,因顱腦外傷、神志不清2小時入住腦外科。體檢:深昏迷,T36.7℃,R29次/分鐘,P88次/分鐘,BP150/90mmHg,雙側瞳孔不等大,對光反射遲鈍,頸抵抗,兩側呼吸音清,凱爾尼格征、布魯津斯基征、雙側巴賓斯基征均為陽性。CT示顱內出血,外周血象WBC11.8×109/L,N85%,胸片報告無異常。入院后開顱去除顱內血腫,并行氣管切開,予以呼吸機輔助呼吸。術后體溫一直波動于38~38.5℃,術后第7天神志逐漸轉清,體溫復常,但術后第15天,體溫升高到39.6℃,此時氣管插管已拔出,患者有咳嗽、咳痰,無尿路刺激癥狀。胸片示兩肺紋理增多。若患者血培養(yǎng)及痰培養(yǎng)均檢出不動桿菌,抗菌藥物選用原則下列哪項正確()
A.選用針對革蘭陽性菌的抗菌藥物
B.聯(lián)合應用兩種以上抗菌藥物
C.不用抗菌藥物,對癥處理
D.用對不動桿菌敏感的抗菌藥物
E.選用口服抗菌藥物
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1.單項選擇題男,31歲,因顱腦外傷、神志不清2小時入住腦外科。體檢:深昏迷,T36.7℃,R29次/分鐘,P88次/分鐘,BP150/90mmHg,雙側瞳孔不等大,對光反射遲鈍,頸抵抗,兩側呼吸音清,凱爾尼格征、布魯津斯基征、雙側巴賓斯基征均為陽性。CT示顱內出血,外周血象WBC11.8×109/L,N85%,胸片報告無異常。入院后開顱去除顱內血腫,并行氣管切開,予以呼吸機輔助呼吸。術后體溫一直波動于38~38.5℃,術后第7天神志逐漸轉清,體溫復常,但術后第15天,體溫升高到39.6℃,此時氣管插管已拔出,患者有咳嗽、咳痰,無尿路刺激癥狀。胸片示兩肺紋理增多。下列說法中,哪一項不是醫(yī)院感染的依據()
A.有顱腦外傷、手術等易感因素
B.術后第15天出現(xiàn)體溫升高
C.入院時血象WBC11.8×109/L,N85%
D.術后胸片示兩肺紋理增多
E.入院時聽診兩側呼吸音清晰,術后出現(xiàn)咳嗽、咳痰
2.多項選擇題醫(yī)院感染的易感因素包括()
A.長期應用免疫抑制劑
B.長期應用抗生素
C.多次留痰檢查
D.營養(yǎng)不良
E.多次骨穿檢查
3.單項選擇題選擇擴血管藥治療休克應首先()
A.糾正酸中毒
B.改善心臟功能
C.應用皮質激素
D.充分擴容
E.給予細胞保護劑
4.單項選擇題下列哪項是監(jiān)測休克輸液量的最佳指標()
A.動脈血壓
B.心率
C.心輸出量
D.中心靜脈壓
E.尿量
5.單項選擇題下列哪型休克MODS的發(fā)生率最高()
A.感染性休克
B.心源性休克
C.過敏性休克
D.失血性休克
E.神經源性休克