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單項選擇題葉某，女，33歲。間歇性發(fā)熱、納差，伴腕膝關(guān)節(jié)酸痛1月余。身體評估：體溫37.6～39.2℃。頭發(fā)稀少，口腔有多發(fā)性潰瘍灶；左膝及右腕關(guān)節(jié)局部紅腫，壓痛明顯，活動受限，但無畸形。實驗室檢查：尿蛋白（+），血白細胞3.7×10/L，ALT60U/L，紅細胞沉降率45mm／h，抗Sm抗體（+）。有助于本病臨床診斷的實驗室檢查，下列哪項除外（）

A.血小板減少
B.抗核抗體陽性
C.抗dsDNA抗體陽性
D.γ球蛋白下降
E.補體C3下降

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1.單項選擇題葉某，女，33歲。間歇性發(fā)熱、納差，伴腕膝關(guān)節(jié)酸痛1月余。身體評估：體溫37.6～39.2℃。頭發(fā)稀少，口腔有多發(fā)性潰瘍灶；左膝及右腕關(guān)節(jié)局部紅腫，壓痛明顯，活動受限，但無畸形。實驗室檢查：尿蛋白（+），血白細胞3.7×10/L，ALT60U/L，紅細胞沉降率45mm／h，抗Sm抗體（+）。你認為目前該病人可能患有的疾病是（）

A.風濕性關(guān)節(jié)炎
B.類風濕關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.急性腎小球腎炎
E.病毒性肝炎

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2.單項選擇題葉某，女，33歲。間歇性發(fā)熱、納差，伴腕膝關(guān)節(jié)酸痛1月余。身體評估：體溫37.6～39.2℃。頭發(fā)稀少，口腔有多發(fā)性潰瘍灶；左膝及右腕關(guān)節(jié)局部紅腫，壓痛明顯，活動受限，但無畸形。實驗室檢查：尿蛋白（+），血白細胞3.7×10/L，ALT60U/L，紅細胞沉降率45mm／h，抗Sm抗體（+）。上述病人目前藥物治療應首選（）

A.吲哚美辛
B.潑尼松
C.硫唑嘌呤
D.環(huán)磷酰胺
E.阿司匹林

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3.單項選擇題胡某，男，45歲。對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年，近3個月來癥狀加重，晨僵時間明顯延長，并出現(xiàn)干咳，氣短，活動后呼吸困難，無夜間陣發(fā)性呼吸困難。身體評估：雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），雙手握力下降，雙肘部發(fā)現(xiàn)無痛性皮下結(jié)節(jié)，兩下肺可聞及Velcro啰音。該病人可能的疾病診斷是（）

A.類風濕關(guān)節(jié)炎活動
B.類風濕關(guān)節(jié)炎活動伴肺間質(zhì)病變
C.類風濕關(guān)節(jié)炎活動+心功能不全
D.類風濕關(guān)節(jié)炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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4.單項選擇題胡某，男，45歲。對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年，近3個月來癥狀加重，晨僵時間明顯延長，并出現(xiàn)干咳，氣短，活動后呼吸困難，無夜間陣發(fā)性呼吸困難。身體評估：雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），雙手握力下降，雙肘部發(fā)現(xiàn)無痛性皮下結(jié)節(jié)，兩下肺可聞及Velcro啰音。以下護理措施不正確的是（）

A.臥床休息
B.四肢應保持伸直位
C.必要時足底放護足板
D.根據(jù)身體狀況鼓勵提早床上運動
E.脊柱應挺直

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5.單項選擇題胡某，男，45歲。對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年，近3個月來癥狀加重，晨僵時間明顯延長，并出現(xiàn)干咳，氣短，活動后呼吸困難，無夜間陣發(fā)性呼吸困難。身體評估：雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），雙手握力下降，雙肘部發(fā)現(xiàn)無痛性皮下結(jié)節(jié)，兩下肺可聞及Velcro啰音。為進一步明確診斷，還需做哪些檢查（）

A.抗核抗體譜，肺功能測定，ESR，CRP，RF
B.肺功能測定，ESR，CRP，RF，皮下結(jié)節(jié)活檢
C.攝雙手X片，胸部CT，肺功能測定，ESR，CRP，RF，補體
D.攝雙手及胸部X片，RF，ESR，CRP，肺功能測定
E.胸部X片，肺功能測定，RF

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