單項選擇題患者男,34歲,因“間歇性吞咽困難5年余”來診?;颊咄萄世щy以進冷食時為著,偶伴餐后嘔吐,現(xiàn)在嘔吐較前加重,嘔吐物有強烈腐敗氣味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度擴張,內(nèi)有較多潴留物,食管中下段的不規(guī)則運動較前減少,食管下端呈鳥嘴樣或漏斗狀狹窄,狹窄對稱,邊緣光滑。依據(jù)上述臨床表現(xiàn)及檢查,首先考慮的診斷為()
A.賁門癌
B.賁門失弛緩癥
C.彌漫性食管痙攣
D.食管下段癌
E.胡桃鉗食管
F.食管下括約肌高壓癥
G.食管錐蟲病
H.易激性食管
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1.多項選擇題患者男,68歲,因“胸骨后燒灼感4年余,吞咽困難10個月”來診。查體:未見異常。既往無特殊病史。結合該病例,敘述正確的有(提示入院后第1天行放射線檢查,造影示食管下段黏膜粗糙,管腔狹窄,管壁僵硬。)()
A.應進一步進行內(nèi)鏡檢查
B.可以除外食管裂孔疝的診斷
C.上腹加壓鋇餐造影檢查
D.詳細詢問患者病史及既往用藥情況
E.尚不能除外食管裂孔疝的診斷
F.可以通過食管測壓明確診斷
2.多項選擇題患者男,68歲,因“胸骨后燒灼感4年余,吞咽困難10個月”來診。查體:未見異常。既往無特殊病史。目前應考慮的診斷可能有()
A.反流性食管炎
B.食管裂孔疝
C.Barrett食管
D.食管平滑肌瘤
E.賁門失弛緩癥
F.食管癌
3.多項選擇題患者男,68歲,因“胸骨后燒灼感4年余,吞咽困難10個月”來診。查體:未見異常。既往無特殊病史。為明確診斷應選取的檢查項目包括()
A.食管鋇餐造影
B.內(nèi)鏡檢查
C.pH監(jiān)測
D.胸部CT
E.食管測壓檢查
F.腹部B型超聲
4.多項選擇題患者男,68歲,因“食管胸中段癌”來診。經(jīng)左胸后外側(cè)一切口,行部分食管部分胃切除+食管胃弓上吻合術。術后7d,胸腔引流量300~500ml/d。T37.9℃,HR110次/min。血常規(guī):WBC9×109/L,N0.91。目前考慮的診斷有()
A.單純膿胸
B.乳糜胸
C.吻合口瘺
D.胸胃穿孔
E.胸腔出血
F.胃扭轉(zhuǎn)
5.多項選擇題患者男,68歲,因“食管胸中段癌”來診。經(jīng)左胸后外側(cè)一切口,行部分食管部分胃切除+食管胃弓上吻合術。術后7d,胸腔引流量300~500ml/d。T37.9℃,HR110次/min。血常規(guī):WBC9×109/L,N0.91。此時應采取的處理措施包括(提示口服亞甲藍后,胸腔引流液也出現(xiàn)藍色。)()
A.保持胸腔引流通暢
B.加強呼吸道護理
C.靜脈使用敏感抗生素
D.持續(xù)胃腸減壓
E.行十二指腸內(nèi)營養(yǎng)
F.及時監(jiān)測水、電解質(zhì)平衡
最新試題
患兒入院后,處理正確的是()
題型:單項選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
下列檢查中不能作為該疾病確診依據(jù)的是()
題型:單項選擇題
患者的最佳治療方案是()
題型:單項選擇題
入院后應盡快做的處理包括(提示患者近15d進食少量流食。15d內(nèi)體重減少5kg左右。血電解質(zhì):Na130mmol/L,Cl96mmol/L,K3.2mmol/L。)()
題型:單項選擇題
此患者放射學檢查不會出現(xiàn)()
題型:單項選擇題
此時應采取的處理措施包括(提示口服亞甲藍后,胸腔引流液也出現(xiàn)藍色。)()
題型:多項選擇題
下一步處理方法為()
題型:單項選擇題
目前初步的診斷是什么()
題型:多項選擇題
其手術原則中,錯誤的是()
題型:單項選擇題