單項選擇題女性,78歲。樓道中摔倒后胸痛1天。查體:右側(cè)胸壁壓痛,雙肺呼吸音清晰。X線胸片:右側(cè)第6、7肋骨腋段骨折,右側(cè)肋膈角變鈍。下列治療措施中,不宜采取的是()
A.胸帶包扎固定
B.應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑或肋間神經(jīng)封閉
C.胸腔閉式引流術(shù)
D.應(yīng)用抗生素
E.改善呼吸,鼓勵咳嗽排痰
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1.單項選擇題男性,21歲。胸部擠壓傷1小時。查體:氣急,眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下廣泛紫藍(lán)色點狀瘀斑。雙肺聽診散在細(xì)濕啰音。X線胸片:未見明顯異常。正確的急診處理措施是()
A.氣管插管,呼吸機輔助呼吸
B.氣管切開,呼吸機輔助呼吸
C.吸氧、鎮(zhèn)靜、觀察生命體征
D.應(yīng)用止血藥
E.應(yīng)用抗生素
2.單項選擇題男性,21歲。胸部擠壓傷1小時。查體:氣急,眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下廣泛紫藍(lán)色點狀瘀斑。雙肺聽診散在細(xì)濕啰音。X線胸片:未見明顯異常。根據(jù)患者情況,最可能的診斷是()
A.心臟挫傷
B.創(chuàng)傷性窒息
C.心包填塞
D.氣胸
E.血胸
3.單項選擇題女性,41歲。半小時前被車撞傷,主訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難。查體:口唇發(fā)紺,左下胸壁反常呼吸運動。造成患者呼吸困難的主要原因是()
A.疼痛限制呼吸運動
B.胸壁反常呼吸運動
C.氣胸
D.血胸
E.肺組織挫傷
4.單項選擇題女性,41歲。半小時前被車撞傷,主訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難。查體:口唇發(fā)紺,左下胸壁反常呼吸運動。急診室急救處理應(yīng)首先采?。ǎ?/a>
A.氣管切開或氣管插管
B.胸壁切開內(nèi)固定,控制反常呼吸運動
C.胸壁加壓包扎,控制反常呼吸運動,保持呼吸道通暢
D.胸壁牽引,控制反常呼吸運動
E.胸腔閉式引流
5.單項選擇題患者男,29歲,因“6h前左側(cè)胸壁遭受鈍性物體擊打后出現(xiàn)胸痛、憋氣”來診。查體:T37.0℃,R29次/min,P83次/min,BP130/80mmHg。左側(cè)胸壁淤血斑,觸痛明顯,叩診呈清音,聽診左側(cè)呼吸音弱,似可及骨擦音。余無特殊。最可能的診斷是()
A.左側(cè)血胸
B.左側(cè)氣胸合并肋骨骨折
C.左側(cè)血胸合并肋骨骨折
D.肺挫裂傷
E.肺挫裂傷合并肋骨骨折