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單項(xiàng)選擇題女性，20歲，自幼發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，超聲心動圖曾診斷為"先天性心臟病，動脈導(dǎo)管未閉"，但未做手術(shù)治療。近2年來患者出現(xiàn)活動后氣急、心悸，活動受限，步行登梯僅能上3層樓。體格檢查：一般情況可，口唇無青紫，血壓14/9kPa，心率98次／分，律齊，可聞及早搏1～2次／分，胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，未捫及震顫。在結(jié)扎導(dǎo)管時，尤其應(yīng)注意保護(hù)的鄰近組織是（）

A.喉返神經(jīng)
B.迷走神經(jīng)
C.膈神經(jīng)
D.喉上神經(jīng)
E.肋間神經(jīng)

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1.單項(xiàng)選擇題女性，20歲，自幼發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，超聲心動圖曾診斷為"先天性心臟病，動脈導(dǎo)管未閉"，但未做手術(shù)治療。近2年來患者出現(xiàn)活動后氣急、心悸，活動受限，步行登梯僅能上3層樓。體格檢查：一般情況可，口唇無青紫，血壓14/9kPa，心率98次／分，律齊，可聞及早搏1～2次／分，胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，未捫及震顫。在對該患者的體格檢查中，特別應(yīng)注意的是（）

A.有無股動脈槍擊音
B.有無雙上肢發(fā)紺
C.有無雙下肢發(fā)紺
D.有無體格發(fā)育不良
E.有無頸靜脈怒張

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2.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查，心率93次／分，心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。該患者的病理生理改變以下哪項(xiàng)不符合（）

A.肺淤血
B.肺間質(zhì)水腫
C.左房擴(kuò)大
D.左室肥大
E.右室肥大

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3.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查，心率93次／分，心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。該患者最可能的診斷是（）

A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全
B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全
D.風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄
E.肺癌

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4.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查，心率93次／分，心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。最合適的治療方法為（）

A.二尖瓣替換術(shù)
B.二尖瓣整復(fù)術(shù)
C.二尖瓣直視分離術(shù)
D.二尖瓣閉式分離術(shù)
E.不需手術(shù)

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5.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查，心率93次／分，心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。如果超聲心動圖發(fā)現(xiàn)該患者有二尖瓣關(guān)閉不全存在，則最合適的治療方法為（）

A.二尖瓣替換術(shù)
B.二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)
C.二尖瓣直視分離術(shù)
D.二尖瓣閉式分離術(shù)
E.不需手術(shù)

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