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單項(xiàng)選擇題男，67歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠滿意?？赛S痰，呈磚紅色粘痰，不易咳出。查血常規(guī)：血白細(xì)胞7.6×10⁹/L，N75%，胸部X線示雙下肺點(diǎn)片狀浸潤(rùn)影。血?dú)夥治鍪荆ú晃鯐r(shí)）pH7.37，PaCO₂46mmHg，PaO₂56mmHg。該患者首先考慮的診斷為（）

A.大葉性肺炎
B.支氣管肺炎
C.間質(zhì)性肺炎
D.非典型致病菌肺炎
E.真菌性肺炎

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1.單項(xiàng)選擇題男，67歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠滿意?？赛S痰，呈磚紅色粘痰，不易咳出。查血常規(guī)：血白細(xì)胞7.6×10⁹/L，N75%，胸部X線示雙下肺點(diǎn)片狀浸潤(rùn)影。血?dú)夥治鍪荆ú晃鯐r(shí)）pH7.37，PaCO₂46mmHg，PaO₂56mmHg。若細(xì)菌培養(yǎng)報(bào)告提示該細(xì)菌ESBLs陽性，用下列哪種抗生素合適（）

A.頭孢噻肟
B.頭孢他啶
C.氨基糖苷類
D.碳青霉烯類
E.紅霉素

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2.單項(xiàng)選擇題男，67歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠滿意。咳黃痰，呈磚紅色粘痰，不易咳出。查血常規(guī)：血白細(xì)胞7.6×10⁹/L，N75%，胸部X線示雙下肺點(diǎn)片狀浸潤(rùn)影。血?dú)夥治鍪荆ú晃鯐r(shí)）pH7.37，PaCO₂46mmHg，PaO₂56mmHg。患者出現(xiàn)呼吸衰竭，其可能機(jī)制為（）

A.肺泡通氣不足
B.彌散功能障礙
C.V/Q比例失調(diào)
D.耗氧量增加
E.痰液阻塞呼吸道

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3.單項(xiàng)選擇題男，67歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠滿意。咳黃痰，呈磚紅色粘痰，不易咳出。查血常規(guī)：血白細(xì)胞7.6×10⁹/L，N75%，胸部X線示雙下肺點(diǎn)片狀浸潤(rùn)影。血?dú)夥治鍪荆ú晃鯐r(shí)）pH7.37，PaCO₂46mmHg，PaO₂56mmHg。為進(jìn)一步明確病原，有效的檢查為（）

A.痰涂片
B.痰培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)
C.咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)
D.血培養(yǎng)
E.真菌培養(yǎng)

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4.單項(xiàng)選擇題男性，72歲，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴有低熱，最高體溫為37.8℃，入院后查體：雙肺均可聞及細(xì)濕啰音，胸部X線示雙肺點(diǎn)片狀陰影，血常規(guī)示W(wǎng)BC6.5×10⁹/L，N76%。該患者可能的診斷為（）

A.軍團(tuán)菌肺炎
B.支原體肺炎
C.肺炎鏈球菌肺炎
D.肺炎克雷白桿菌肺炎
E.真菌性肺炎

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5.單項(xiàng)選擇題男性，72歲，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴有低熱，最高體溫為37.8℃，入院后查體：雙肺均可聞及細(xì)濕啰音，胸部X線示雙肺點(diǎn)片狀陰影，血常規(guī)示W(wǎng)BC6.5×10⁹/L，N76%。若病原菌產(chǎn)ESBLs，抗生素應(yīng)選用（）

A.青霉素
B.頭孢噻肟
C.頭孢他啶
D.伊米配南
E.萬古霉素

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