單項選擇題患者,男,72歲。因進食時誤吞鴨骨后吞咽困難和吞咽疼痛6小時,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,經(jīng)照X線片發(fā)現(xiàn)食管中段有不透光的陰影,由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件有限,僅給予抗感染、對癥和支持治療兩天,癥狀無明顯緩解,且出現(xiàn)背部及胸骨后疼痛,多次嘔吐,嘔吐物為唾液樣物,其中兩次帶有少許鮮血,于是轉(zhuǎn)院治療。如果發(fā)現(xiàn)第5胸椎水平異物影,異物可能位于食管的哪個部位()
A.食管入口
B.主動脈弓壓跡
C.左支氣管壓跡
D.膈肌裂孔處
E.賁門
F.以上都不對
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1.單項選擇題患者,男,72歲。因進食時誤吞鴨骨后吞咽困難和吞咽疼痛6小時,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,經(jīng)照X線片發(fā)現(xiàn)食管中段有不透光的陰影,由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件有限,僅給予抗感染、對癥和支持治療兩天,癥狀無明顯緩解,且出現(xiàn)背部及胸骨后疼痛,多次嘔吐,嘔吐物為唾液樣物,其中兩次帶有少許鮮血,于是轉(zhuǎn)院治療。如果位于主動脈弓,且異物隨動脈搏動而動、并伴有搏動性出血,處理時應(yīng)注意的是()
A.應(yīng)選擇適當(dāng)型號的食管鏡取出異物
B.取異物時應(yīng)盡量將異物拉入食管鏡內(nèi),然后將食管鏡與鉗子一并取出
C.為了避免食管及大血管損傷,應(yīng)將異物推入胃內(nèi),讓其自行排出
D.立即胸外科開胸探查取異物,并及時修復(fù)動脈
E.可暫時觀察,但要加強支持治療
F.以上都不對
2.單項選擇題患兒,4歲,1個月來反復(fù)陣發(fā)性咳嗽、發(fā)熱,咳膿性痰,體質(zhì)消瘦,X線拍片見左肺有肺不張。現(xiàn)患兒無明顯呼吸困難,但支氣管炎、肺炎較重且伴有高熱、體質(zhì)虛弱,宜進行哪種處理()
A.應(yīng)立即作支氣管鏡檢查
B.應(yīng)先作預(yù)防性氣管切開術(shù),以免發(fā)生窒息
C.先行抗感染補液支持治療,密切觀察有無突發(fā)呼吸困難征象,略待體溫下降,再考慮手術(shù)
D.應(yīng)開胸探查,以免延誤病情
E.如果患兒極度虛弱,伴有嚴重并發(fā)癥心臟疾患者,應(yīng)請??漆t(yī)師監(jiān)護,以免不測
F.以上都不對
3.單項選擇題患兒,4歲,1個月來反復(fù)陣發(fā)性咳嗽、發(fā)熱,咳膿性痰,體質(zhì)消瘦,X線拍片見左肺有肺不張。欲做支氣管鏡檢查,最好選擇支氣管鏡的內(nèi)徑為()
A.3.0mm
B.4.0mm
C.5.0mm
D.6.0mm
E.7.0mm
F.8.0mm
4.單項選擇題患兒,4歲,1個月來反復(fù)陣發(fā)性咳嗽、發(fā)熱,咳膿性痰,體質(zhì)消瘦,X線拍片見左肺有肺不張。如果患兒條件許可,為了確診最好做哪項檢查()
A.X線片檢查
B.CT掃描檢查
C.磁共振檢查
D.病理檢查
E.支氣管鏡檢查
F.超聲檢查
5.單項選擇題患兒,4歲,1個月來反復(fù)陣發(fā)性咳嗽、發(fā)熱,咳膿性痰,體質(zhì)消瘦,X線拍片見左肺有肺不張。如果懷疑是支氣管異物,其臨床上應(yīng)屬于()
A.異物進入期
B.安靜期
C.刺激期
D.炎癥期
E.并發(fā)癥期
F.以上都不是