問答題

【案例分析題】男性，71歲，因反復右鼻出血2小時，急診入院，在入院前已行右側前鼻孔填塞，過去，有血壓偏高史，堅持服藥治療。入院后檢查，生命體征平穩(wěn)，左側鼻腔及鼻咽部均未見明顯異常，入院后予以消炎止血對癥處理，血壓控制在136~154/86~94MMHG間，但活動后或夜間仍有鼻腔前端或口吐少許鮮血。（1）該病人的診斷及診斷中重點要注意了解的問題。（2）下一步的處理。

答案：（1）診斷：右鼻出血。鼻出血是癥狀性診斷的疾病。診斷明確，在診斷中應注意以下三方面的情況：明確出血部位、進一步了解出血的...

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【案例分析題】女孩，8歲。感冒后鼻塞、流膿涕4個月，4個月來經?；几忻?，故膿涕不斷。伴咽部異物感，咳痰。無發(fā)熱及頭痛。睡眠無打鼾。反復用過阿奇霉素，頭孢類病情無緩解。查體見鼻腔黏膜無充血，總鼻道有較多黃色膿性分泌物，鼻甲不腫大；咽黏膜慢性充血，咽后壁可見充血樣淋巴濾泡增生，少許分泌物附著。
（1）.該患兒診斷什么病？
（2）.如何治療？
（3）.分析治療無效的原因？

答案：該患兒診斷：兒童慢性鼻-鼻竇炎。慢性咽炎。治療：根據(jù)患兒體重，首選？內酰胺酶抑制劑如阿莫西林克拉維酸鉀等。療程要足，7～...

【案例分析題】女性，35歲，右側漸進性鼻塞伴頭痛3個月，膿血涕有臭味。發(fā)并伴有流淚，面部麻木。查體：右眼略突出，右鼻腔見灰暗色腫物，觸之易出血。（1）.還需做哪些檢查來明確診斷？（2）.初步診斷？（3）.治療方案？

答案： ⑴鼻竇冠狀位及軸位CT，可了解病變范圍，骨質破壞程度；鼻腔活組織病理檢查，明確診斷。
⑵初步診斷：上頜竇癌。依...