A.職業(yè)性哮喘
B.心源性哮喘
C.支氣管肺癌
D.變應(yīng)性肺炎
E.肺氣腫
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患者男,43歲,某熱電廠電工。2h前突感胸悶,呼吸困難,喘息不止,急送醫(yī)院。既往體健,無哮喘史,家族中無過敏體質(zhì)患者或支氣管哮喘患者。入院查體:一般情況尚可,口唇發(fā)紺,血壓為16/10.75kPa,雙肺均聞及哮鳴音,心率80次/min,律齊。胸部X射線透視心肺未見異常。追問病史,患者1年前開始從事供熱管道安裝。當(dāng)焊接供熱水管時(shí),接觸聚氨酯(MDI)保溫層,致使其中MDI有時(shí)燃燒或氣化。每日接觸1次或數(shù)次,每次10~60min。
患者急性發(fā)作時(shí),治療不合適的是()。
A.吸氧
B.吸入短效β2受體激動(dòng)劑
C.吸入抗膽堿能藥物
D.肌內(nèi)注射嗎啡
E.靜脈滴入氨茶堿
A.通氣功能檢測
B.特異性變應(yīng)原支氣管激發(fā)試驗(yàn)
C.連續(xù)性呼氣峰值流速測定
D.血?dú)夥治?br />
E.抗原皮膚試驗(yàn)
A.職業(yè)性哮喘
B.變應(yīng)性肺炎
C.結(jié)節(jié)病
D.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
E.病毒性肺炎
A.糖皮質(zhì)激素
B.脫離與小鼠的接觸
C.抗生素
D.免疫抑制劑
E.抗組胺藥物
A.立即停用抗感冒藥
B.給予抗菌藥物
C.給予鎮(zhèn)靜藥
D.應(yīng)用平喘藥
E.給予止咳藥
最新試題
此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的處理是()。(提示胸片檢查示左側(cè)胸腔積液,胸腔穿刺抽得膿液。)
此時(shí)應(yīng)首選的治療方案是()。(提示患者血壓85/60mmHg,血漿D-二聚體2324mg/dl;CTPA示:雙肺多發(fā)充盈缺損。)
為明確診斷應(yīng)做的些檢查是()。
患者氣促加重的原因主要考慮有()。
急診應(yīng)盡快做的處理包括()。(提示患者持續(xù)胸痛,伴氣短。胸部正側(cè)位片示右側(cè)氣胸。)
下一步抗感染治療方案為()。(提示來院急診后當(dāng)即行氣管插管、機(jī)械通氣,安全送入病房。機(jī)械通氣加用呼氣末正壓呼吸(PEEP)5cmH2O,因PaO2回升不滿意,短時(shí)間應(yīng)用過純氧。第2d神志轉(zhuǎn)清。入院后經(jīng)氣管插管收集12h下呼吸道分泌物,離心、消化,涂片,姬姆薩染色找到囊壁不著色,內(nèi)含4、6或8個(gè)呈紅色或紫紅色的囊內(nèi)小體的肺孢子菌。)
下一步最為重要的臨床處理手段是()。(提示鼻導(dǎo)管吸氧8L/min。動(dòng)脈血?dú)鈾z查:pH7.456,二氧化碳分壓(PaCO2)3.6kPa,動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)5.3kPa。床旁X線胸片示:雙側(cè)肺彌漫性浸潤影。)
為明確診斷,必要的檢查項(xiàng)目包括()。(提示查體:T38.5℃,P102次/min,R23次/min,BP108/78mmHg。雙下肺少量濕啰音,雙手背、肘關(guān)節(jié)伸面、雙膝關(guān)節(jié)可見散在紅色斑丘疹,伴脫屑、色素沉著,上肢肌力Ⅳ,下肢肌力正常。)
根據(jù)上述情況,目前治療上首選()。
重復(fù)CT檢查,左下葉后基底段病灶有明顯吸收,而左上葉出現(xiàn)新的浸潤灶。其診斷考慮()。(提示纖維支氣管鏡檢查支氣管通暢。血管超聲檢查肺活檢病理顯示:肺泡腔內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤,單核細(xì)胞為主部分成簇團(tuán)樣分布,肺間質(zhì)增厚伴少量纖維化。診斷肉芽腫性炎癥可能,因組織太少,難以肯定。)