單項選擇題患者女,35歲,反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息1年余,間斷伴有發(fā)熱,院外考慮“哮喘”,給予吸入性糖皮質(zhì)激素治療,癥狀控制不滿意,間斷口服潑尼松,仍反復(fù)咳嗽和喘息,有時咳出白色黏液栓樣物,咳出后感覺癥狀緩解。多次給予“抗生素”治療,療效亦不顯著。體檢:喘息貌,呼吸稍急促,約26次/min,雙肺可聞及散在哮鳴間,雙肺底可聞及細(xì)濕啰音。實驗室檢查:周圍血嗜酸粒細(xì)胞增多;胸片示肺部散在浸潤病灶,呈游走性;胸部CT提示肺氣腫及近端支氣管擴(kuò)張癥。霉菌變應(yīng)原速發(fā)性皮膚試驗陽性;血清總IgE濃度(>1000ng/ml)升高。對該患者最有效的治療措施是()。

A.聯(lián)用大劑量廣譜抗生素
B.全身使用糖皮質(zhì)激素
C.二性霉素B
D.口服激素聯(lián)合依曲康唑
E.吸入糖皮質(zhì)激素


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進(jìn)一步檢查重點是()。(提示CT顯示兩肺后基底段斑片狀浸潤并見支氣管充氣征。)

題型:多項選擇題

下列判斷正確的是()。(提示胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)氣胸,氣胸線距離胸壁1.5cm。)

題型:單項選擇題

其診斷思路應(yīng)當(dāng)是()。

題型:多項選擇題

目前的處理措施包括()。(提示痰培養(yǎng):鮑曼不動桿菌;血氣分析:pH7.37,低氧血癥;肺HRCT:雙肺各段小葉間隔增厚,模糊,肺實質(zhì)密度增高,呈毛玻璃樣改變;超聲心動圖未見異常。)

題型:多項選擇題

為明確診斷,應(yīng)緊急檢查的項目包括()。

題型:多項選擇題

此時,進(jìn)行鑒別診斷應(yīng)做的檢查是()。

題型:多項選擇題

患者氣促加重的原因主要考慮有()。

題型:多項選擇題

下一步應(yīng)采取的措施是()。(提示檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),左側(cè)氣胸,氣胸線距離胸壁2.5cm。)

題型:多項選擇題

對于該患者最重要的臨床檢查是()。

題型:單項選擇題

其臨床處理應(yīng)包括()。(提示患者多次反復(fù),咳嗽無力,排痰困難,乃作氣管插管機(jī)械通氣。1周后出現(xiàn)高熱,氣道阻力增高。胸片示右下肺稍模糊,左下新出現(xiàn)大片密度均勻的陰影,遮蓋肋膈角。氣管吸引物培養(yǎng)(-)、肝腎功能正常。)

題型:多項選擇題