單項(xiàng)選擇題
男孩,12歲,發(fā)熱7天,憋氣,平臥困難伴左胸及左肩部痛2天入院。發(fā)病初期曾檢查有扁桃腺化膿。并應(yīng)用頭孢唑林、阿奇霉素、頭孢呋欣等治療。入院查體:體溫39℃,精神可,無皮疹??诖綗o發(fā)紺。口因紅,扁桃體Ⅱ度大,雙肺呼吸音粗,啰音不明顯。心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率96次/min,心音低鈍,心前區(qū)可聞及摩擦音。肝肋下4cm,輕觸痛。雙下肢輕度凹陷性水腫?;?yàn)檢查:白細(xì)胞22.6×10,中性82%。紅細(xì)胞沉降率112mm/h。心電圖:低電壓并右束支傳導(dǎo)阻滯。該患兒目前最可能的診斷是()
A.肺炎合并心衰
B.風(fēng)濕性心包炎、心包積液
C.病毒性心肌炎
D.腎炎合并心衰
E.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥