多項選擇題病歷摘要:患兒,女,6個月,體重8kg。嘔吐、腹瀉、伴發(fā)熱3天,嘔吐物為胃內容物,非噴射狀,大便為黃綠色水樣便,無粘液及膿血,10余次/日,每次量多,尿量明顯減少。查體:體溫39.2℃,脈搏120次/分,面色蒼白,精神萎糜,前囟和眼窩深凹陷,皮膚彈性極差,雙肺未見異常,心音低鈍,心率不齊,四肢發(fā)涼。經補液后,患兒病情好轉,為明確診斷需進一步完善的主要檢查有()
A.血培養(yǎng)
B.大便培養(yǎng)
C.血常規(guī)
D.心電圖
E.腹平片
F.胸片
G.輪狀病毒抗原或抗體檢測
H.血生化、血氣分析
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1.多項選擇題病歷摘要:患兒,女,6個月,體重8kg。嘔吐、腹瀉、伴發(fā)熱3天,嘔吐物為胃內容物,非噴射狀,大便為黃綠色水樣便,無粘液及膿血,10余次/日,每次量多,尿量明顯減少。查體:體溫39.2℃,脈搏120次/分,面色蒼白,精神萎糜,前囟和眼窩深凹陷,皮膚彈性極差,雙肺未見異常,心音低鈍,心率不齊,四肢發(fā)涼。經擴容后,周圍循環(huán)改善,需補充累積損失量原則為()
A.予1/2張液100ml/kg補充累積損失量
B.予2/3張液100ml/kg補充累積損失量
C.補充累積損失量時不包容擴容液量
D.補充繼續(xù)損失量時應減去擴容時的液量
E.以每小時8~lOmg/kg的速度補入
F.以每小時5mg/kg的速度補入
G.8~12小時內靜脈補入
H.4~6小時內補入
2.多項選擇題病歷摘要:患兒,女,6個月,體重8kg。嘔吐、腹瀉、伴發(fā)熱3天,嘔吐物為胃內容物,非噴射狀,大便為黃綠色水樣便,無粘液及膿血,10余次/日,每次量多,尿量明顯減少。查體:體溫39.2℃,脈搏120次/分,面色蒼白,精神萎糜,前囟和眼窩深凹陷,皮膚彈性極差,雙肺未見異常,心音低鈍,心率不齊,四肢發(fā)涼。根據病史,患兒尿量明顯減少,精神極度萎糜,皮膚彈性極差,前囟、眼窩深凹陷,脈速、心音低鈍,心率不齊。血常規(guī)示:WBC9×109/L,NEU0.4,LYMO.6;大便常規(guī):黃綠色,稍有粘液,WBC0~2/HP,RBCO~1/HP;鈉135mmol/L,氯103mmol/L,鉀3.6mmol/L,PH7.2,HCO14mmol/L,BE-8mmo/L;心電圖示:竇性心律不齊,ST段下移,大小0.5mV;CK-MB80U/L,則目前可明確的診斷為()
A.小兒腹瀉病
B.輪病病毒腸炎
C.細菌性痢疾
D.等滲性脫水
E.心肌炎
F.低鉀血癥
G.代謝性酸中毒
H.重度脫水
I.失代償休克
3.多項選擇題病歷摘要:患兒,女,6個月,體重8kg。嘔吐、腹瀉、伴發(fā)熱3天,嘔吐物為胃內容物,非噴射狀,大便為黃綠色水樣便,無粘液及膿血,10余次/日,每次量多,尿量明顯減少。查體:體溫39.2℃,脈搏120次/分,面色蒼白,精神萎糜,前囟和眼窩深凹陷,皮膚彈性極差,雙肺未見異常,心音低鈍,心率不齊,四肢發(fā)涼。大便培養(yǎng)和輪狀病毒結果未回報前,根據上述表現(xiàn),最有可能的病原體是哪些()
A.出血性大腸桿菌
B.痢疾桿菌
C.諾沃克病毒
D.侵襲性大腸桿菌
E.輪狀病毒
F.金黃色葡萄球菌
G.真菌
H.耶爾森氏菌
I.霍亂
4.多項選擇題病歷摘要:患兒,女,6個月,體重8kg。嘔吐、腹瀉、伴發(fā)熱3天,嘔吐物為胃內容物,非噴射狀,大便為黃綠色水樣便,無粘液及膿血,10余次/日,每次量多,尿量明顯減少。查體:體溫39.2℃,脈搏120次/分,面色蒼白,精神萎糜,前囟和眼窩深凹陷,皮膚彈性極差,雙肺未見異常,心音低鈍,心率不齊,四肢發(fā)涼。下列哪項病史、體征提示有重度脫水()
A.尿量明顯減少
B.脈速、心音低鈍,心率不齊
C.有深大呼吸,口唇櫻紅色
D.精神極度萎糜
E.前囟、眼窩深凹陷
F.腹部稍脹,腸鳴音亢進,8~10次/分
G.皮膚彈性極差
H.每天排水樣便每天10余次,嘔吐5~7次
5.多項選擇題病歷摘要:患兒,女,6個月,體重8kg。嘔吐、腹瀉、伴發(fā)熱3天,嘔吐物為胃內容物,非噴射狀,大便為黃綠色水樣便,無粘液及膿血,10余次/日,每次量多,尿量明顯減少。查體:體溫39.2℃,脈搏120次/分,面色蒼白,精神萎糜,前囟和眼窩深凹陷,皮膚彈性極差,雙肺未見異常,心音低鈍,心率不齊,四肢發(fā)涼。ELISA法檢測大便輪狀病毒抗原陽性,大便培養(yǎng):正常菌群生長,診斷為輪狀病毒腸炎,本病有以下哪些特點()
A.是夏秋季節(jié)最常見的病原體
B.秋冬季節(jié)最常見的病原體
C.50%心肌酶譜異常
D.多發(fā)于6~24個月的嬰幼兒
E.潛伏期為1周
F.腹瀉點為:大便次數多,量多,水分多,粘液少,無腥臭味
G.可通過氣溶膠形式,經呼吸道傳染
H.糞-口傳播為唯一的傳染途徑
I.為自限性疾病,自然病程約3~8天