多項選擇題患者女,8歲,因“發(fā)熱、皮疹10d,咳嗽加重1d,抽搐、昏迷3h”急診入院。患兒10d前體溫持續(xù)39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲減退,3d后雙頰可見麻疹黏膜斑。從耳后、發(fā)際漸及前額、頸部自上而下出現玫瑰色斑丘疹,診斷為“麻疹”。服2劑中藥,體溫逐漸下降。于1d前體溫上升,伴劇烈咳嗽。3h前持續(xù)高熱、昏睡,突然抽搐3次,每次3~5min,繼之昏迷。自幼按時預防接種,否認麻疹密切接觸史。查體:T40℃,P110次/min,R28次/min,BP100/70mmHg;意識不清,煩躁不安,昏迷逐漸加深;營養(yǎng)發(fā)育欠佳,面色蒼白,四肢軀干皮膚可見棕褐色的色素沉著及麥麩狀脫屑,淺表淋巴結不腫大;雙側瞳孔不等大,左側4mm,右側2.5mm,對光反射遲鈍;頸部稍有抵抗;有時呈潮式呼吸,雙肺可聞及密集細濕性啰音;膝跳反射亢進,巴賓斯基征(+),布魯津斯基征(±)。根據病史及檢查結果,你認為該患者的診斷可能是(提示實驗室檢查:Hb120g/L,RBC4.25×1012/L,WBC19.7×109/L,N0.82,L0.18;血鉀3.6mmol/L,鈉136mmol/L,氯102mmol/L,鈣2.3mmol/L;CO2CP17.11mmol/L,血糖6.2mmol/L。胸部X線片:支氣管肺炎。顱腦CT:腦中線移位>0.5cm。用脫水藥糾正腦疝后進行腰椎穿刺,腦脊液無色透明,WBC114×106/L,N0.20,L0.80,蛋白(+),葡萄糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L。()

A.麻疹并發(fā)心肌炎
B.麻疹并發(fā)肺炎
C.麻疹并發(fā)心力衰竭
D.麻疹并發(fā)腦炎
E.麻疹并發(fā)腦疝
F.麻疹并發(fā)喉炎


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5.多項選擇題患者男,34歲,因“發(fā)熱伴面頰腫痛4d,腹痛1d”來診?;颊?d前無明顯誘因下出現發(fā)熱、左面頰腫痛,伴頭痛、畏寒,自行服用“消炎藥”未見好轉,體溫最高達40℃,無惡心、嘔吐,曾就診于當地醫(yī)院,予以“利巴韋林(病毒唑)”等治療,2d后患者左面頰疼痛減輕,但發(fā)熱、頭痛無明顯改善,1d前出現腹痛,較劇,以中上腹痛為主,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,無肩背部放射性疼痛,無腹瀉、腹脹,無嘔血、黑糞?;颊叻裾J膽囊炎、膽石癥病史,否認結核、肝炎病史,吸煙15年,3~4支/d,飲酒少量。查體:T38.5℃,P100次/min,R18次/min,BP100/60mmHg;頸軟,皮膚、黏膜無黃染,淺表淋巴結未觸及;左側面頰可觸及一2.5cm×2.0cm包塊,皮膚不紅,包塊質中,輕壓痛,腮腺口無膿液溢出,咽輕度充血,扁桃體不大;雙肺呼吸音清,心臟檢查無殊;腹平軟,左中上腹輕壓痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未觸及腫大的胰腺,腸鳴音減弱;睪丸無異常,雙下肢無水腫;神經系統(tǒng)病理反射未引出。診斷考慮的疾病是(提示血淀粉酶908U/L,尿淀粉酶8991U/L(Somogyi法)。血常規(guī)、電解質(鉀、鈣、鈉、鎂、磷)、血脂肪酶無明顯異常。肝、膽、脾、胰B型超聲檢查見胰腺輕度腫大,余未見明顯異常。再次追問病史,其女兒3d前也有面頰腫痛史。)()

A.急性咽炎
B.消化性潰瘍
C.急性壞死性淋巴結炎
D.病毒性腦炎
E.流行性腮腺炎
F.急性胰腺炎
G.膽源性胰腺炎
H.傳染性單核細胞增多癥