單項(xiàng)選擇題男,37歲,于2003年2月8日開始出現(xiàn)發(fā)熱,頭痛,關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,乏力,胸悶,咳嗽,咳少許血絲痰,于2月10日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃,右肺可聞少許濕啰音,肝脾肋下未觸及?;颊呗殬I(yè)為醫(yī)生,起病前4天,曾搶救1例發(fā)熱、頻繁咳嗽、呼吸困難的患者,當(dāng)時(shí)一起搶救患者其他3位同事均出現(xiàn)發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)WBC3.1×109/L,RBC4.7×1012/L,PLT80×109/L,尿蛋白陰性,ALT95U/L,AST114U/L。胸片示右中葉局灶性炎癥。入院后第10天病情加重,出現(xiàn)氣促,PaO260mmHg,SpO283%,48小時(shí)內(nèi)肺部陰影面積擴(kuò)大超過50%。為了協(xié)助診斷,應(yīng)收集有關(guān)資料,下列哪項(xiàng)可不在考慮范圍內(nèi)()

A.流感疫苗接種史
B.當(dāng)?shù)仡愃萍膊∈?br /> C.家庭成員或工作環(huán)境類似疾病接觸史
D.鉤體疫水接觸史
E.煙酒嗜好


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化驗(yàn)結(jié)果回報(bào):血常規(guī)WBC9.6×109/L,N0.8,PLT70×109/L;肝功:T-Bil468μmol/L,D-Bil238μmol/L,ALT208U/L,ALB26G/L,PTA37%,電解質(zhì)和腎功正常。乙肝三抗示:HBsAg+、HBeAg+、HBcAg+。該患者目前的診斷是什么()

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為了全面了解病情,對患者進(jìn)行有效治療,在治療的同時(shí),還應(yīng)進(jìn)行一些必要的檢查(不考慮患者的經(jīng)濟(jì)條件和你所在醫(yī)院的限制)。下列哪些檢查是必要的()

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檢查結(jié)果提示:HB160g/L,WBC28×109/L,中性70%,單核細(xì)胞10%,淋巴細(xì)胞5%,異型淋巴細(xì)胞15%,尿蛋白(+++),大便鏡檢WBC5~8/HP,RBC2~5/HP,電解質(zhì)正常,血?dú)夥治鎏崾敬x性酸中毒,擬診為流行性出血熱,目前認(rèn)為腎綜合征出血熱的發(fā)病機(jī)制是()

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經(jīng)過強(qiáng)有力的抗感染、對癥、支持治療等內(nèi)科綜合治療,病情明顯好轉(zhuǎn),腹水消退,黃疸明顯減輕。復(fù)查血常規(guī):WBC2.4×109/L,中性細(xì)胞67%;肝功:T-Bil87μmol/L、ALB39g/L,ALT45U/L。B型超聲和CT檢查提示有肝硬化和脾大。還應(yīng)進(jìn)行下列哪些檢查()

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