單項(xiàng)選擇題患兒女,6歲半。平時(shí)反復(fù)發(fā)生呼吸道感染,每年發(fā)生肺炎2~3次,活動(dòng)后乏力,氣促,無(wú)發(fā)紺。胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音,向四周廣泛傳導(dǎo),伴收縮期震顫。臨床懷疑先天性心臟病的室間隔缺損。此患兒的胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音產(chǎn)生的機(jī)制是()
A.血流通過(guò)缺損口產(chǎn)生
B.相對(duì)的肺動(dòng)脈瓣狹窄
C.相對(duì)的左房室瓣狹窄
D.相對(duì)的右房室瓣關(guān)閉不全
E.相對(duì)的主動(dòng)脈瓣狹窄
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1.單項(xiàng)選擇題患兒女,6歲半。平時(shí)反復(fù)發(fā)生呼吸道感染,每年發(fā)生肺炎2~3次,活動(dòng)后乏力,氣促,無(wú)發(fā)紺。胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音,向四周廣泛傳導(dǎo),伴收縮期震顫。臨床懷疑先天性心臟病的室間隔缺損。當(dāng)此患兒出現(xiàn)明顯的肺動(dòng)脈高壓時(shí),下列哪項(xiàng)是正確的()
A.形成艾森曼格綜合征,患兒呈現(xiàn)青紫并逐漸加重
B.胸骨左緣第3~4肋間粗糙全收縮期雜音變響
C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音明顯變?nèi)?br />
D.左心室收縮期負(fù)荷增加
E.心電圖示左心室肥厚
2.單項(xiàng)選擇題六歲女孩,反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎,于2歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音,經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。該患兒住院后確診為房間隔缺損,并決定手術(shù)修補(bǔ)。下列哪項(xiàng)為手術(shù)禁忌證()
A.反復(fù)呼吸道感染和發(fā)生心力衰竭
B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)并固定分裂
C.已超過(guò)最易手術(shù)年齡3~5歲
D.病兒已出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓及發(fā)紺
E.胸骨左緣雜音太響,已達(dá)3級(jí)以上