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多項選擇題患者女，45歲，16個月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：左乳浸潤性導(dǎo)管癌，腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移20/24。免疫組織化學(xué)：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。術(shù)后開始行AC→T輔助化學(xué)治療共8個周期（5個月）；10個月前完成胸壁及鎖骨上、下區(qū)放射治療。近日出現(xiàn)右下肢、腰椎多發(fā)骨痛。其后續(xù)可以接受的全身系統(tǒng)治療包括（）。（提示骨掃描：肋骨、股骨、胸椎、腰椎多發(fā)代謝濃聚。相應(yīng)部位X線片：多發(fā)溶骨性改變，無病理性骨折。）

A.放射治療
B.化學(xué)治療
C.內(nèi)分泌治療
D.曲妥珠單抗（赫賽?。┌邢蛑委?br /> E.二膦酸鹽治療
F.手術(shù)

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1.多項選擇題患者女，45歲，16個月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：左乳浸潤性導(dǎo)管癌，腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移20/24。免疫組織化學(xué)：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。術(shù)后開始行AC→T輔助化學(xué)治療共8個周期（5個月）；10個月前完成胸壁及鎖骨上、下區(qū)放射治療。近日出現(xiàn)右下肢、腰椎多發(fā)骨痛。為明確診斷，應(yīng)檢查（）。

A.血清堿性磷酸酶測定
B.骨痛部位X線片
C.骨痛部位CT
D.放射性核素骨掃描
E.PET-CT
F.骨活檢

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2.多項選擇題患者女，43歲，未絕經(jīng)，1個月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：浸潤性導(dǎo)管癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4/20。免疫組織化學(xué)：ER（++），PR（－），HER-2（++）。術(shù)后輔助放射治療區(qū)域包括（）。

A.左側(cè)胸壁
B.左側(cè)鎖骨上、下區(qū)
C.左側(cè)腋窩
D.右乳
E.右側(cè)鎖骨上、下區(qū)
F.右側(cè)腋窩

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3.多項選擇題患者女，43歲，未絕經(jīng)，1個月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：浸潤性導(dǎo)管癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4/20。免疫組織化學(xué)：ER（++），PR（－），HER-2（++）。術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療可選擇（）。（提示輔助化學(xué)治療過程中停經(jīng)。）

A.TAM
B.來曲唑
C.阿那曲唑
D.依西美坦
E.戈舍瑞林+來曲唑
F.雙側(cè)卵巢切除+來曲唑

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4.多項選擇題患者女，43歲，未絕經(jīng)，1個月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：浸潤性導(dǎo)管癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4/20。免疫組織化學(xué)：ER（++），PR（－），HER-2（++）。其輔助治療需要考慮（）。（提示FISH基因檢測：HER-2基因擴增陽性。）

A.化學(xué)治療
B.放射治療
C.內(nèi)分泌治療
D.生物靶向治療
E.中藥治療
F.無須輔助治療

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5.單項選擇題患者女，43歲，未絕經(jīng)，1個月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：浸潤性導(dǎo)管癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4/20。免疫組織化學(xué)：ER（++），PR（－），HER-2（++）。其輔助治療可以選擇的方案為（）。（提示既往有明確的心房顫動病史，目前檢查心電圖及超聲心動圖未見異常。）

A.AC→T
B.AC→TH
C.CEF
D.CEF→T
E.AC
F.TCH

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