單項選擇題患者男,72歲,右肺鱗狀細胞癌合并骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,ECOG=3,口服生物靶向藥物治療。因腰椎轉(zhuǎn)移致重度骨痛伴左下肢疼痛急診入院。既往患高血壓、冠狀動脈性心臟病及胃潰瘍。初步診斷為骨轉(zhuǎn)移灶壓迫脊髓,致神經(jīng)病理性疼痛。該患者在短效阿片類藥物滴定過程中出現(xiàn)爆發(fā)痛。關(guān)于爆發(fā)痛的治療,敘述錯誤的是()。

A.嗎啡注射液是治療爆發(fā)痛的有效藥物,常用劑量為10mg/次
B.選用快速起效的短效阿片類藥物
C.選用的阿片類藥物,其劑量為阿片日劑量的10%~20%
D.對可預見的爆發(fā)痛應給予預先鎮(zhèn)痛治療
E.對于骨轉(zhuǎn)移所致的爆發(fā)痛,應考慮聯(lián)合NSAIDs或放射治療


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1.單項選擇題患者男,72歲,右肺鱗狀細胞癌合并骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,ECOG=3,口服生物靶向藥物治療。因腰椎轉(zhuǎn)移致重度骨痛伴左下肢疼痛急診入院。既往患高血壓、冠狀動脈性心臟病及胃潰瘍。初步診斷為骨轉(zhuǎn)移灶壓迫脊髓,致神經(jīng)病理性疼痛。關(guān)于癌性疼痛患者阿片類藥物不良反應的防治策略,敘述錯誤的是()。

A.除便秘外,阿片類藥物的不良反應多為一過性,隨著服藥時間的延長而逐漸耐受
B.為防治便秘,應預防性給予緩瀉藥
C.惡心、嘔吐是阿片類藥物常見的不良反應,應預防性服用止吐藥
D.遵循正確的阿片類藥物滴定方法,極少出現(xiàn)呼吸抑制
E.出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜時可酌情減少阿片類藥物用量,避免呼吸抑制

2.單項選擇題患者男,72歲,右肺鱗狀細胞癌合并骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,ECOG=3,口服生物靶向藥物治療。因腰椎轉(zhuǎn)移致重度骨痛伴左下肢疼痛急診入院。既往患高血壓、冠狀動脈性心臟病及胃潰瘍。初步診斷為骨轉(zhuǎn)移灶壓迫脊髓,致神經(jīng)病理性疼痛。下列鎮(zhèn)痛治療中錯誤的是()。

A.應盡快給予短效強阿片類藥物鎮(zhèn)痛,緩慢滴定致有效劑量再轉(zhuǎn)換成控緩釋劑型維持治療
B.盡快請骨科及放射治療科會診,評估腰椎壓縮性骨折風險及是否存在局部骨轉(zhuǎn)移病灶放射治療的指征
C.可聯(lián)合加巴噴丁或阿米替林鎮(zhèn)痛
D.患者為典型的炎性疼痛,首選NSAIDs鎮(zhèn)痛,無效時再考慮阿片類藥物
E.地塞米松也是炎性疼痛的有效輔助鎮(zhèn)痛藥物

3.單項選擇題患者女,46歲,因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫物3個月”來診。查體:腫物距離乳暈區(qū)約3cm,直徑3cm,質(zhì)硬,表面不光滑,與皮膚及深部組織無粘連,無觸痛;右側(cè)腋窩可觸及1枚淋巴結(jié),1.0cm×0.8cm,活動良好。最佳的治療方案是()。

A.全乳房切除術(shù),術(shù)前輔以化學治療
B.全乳房切除術(shù),術(shù)后輔以放射治療
C.乳腺癌改良根治術(shù),術(shù)前輔以化學治療
D.乳腺癌改良根治術(shù),術(shù)后輔以放射治療或化學治療
E.應用CAF方案術(shù)前化學治療

最新試題

其Enneking分期為()。(提示穿刺活檢:骨肉瘤。影像學檢查未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。)

題型:單項選擇題

關(guān)于其危險度分級及處置,敘述正確的有()。(提示手術(shù)切除后病理:直腸間質(zhì)瘤,CD117(+),核分裂象2/50HP,基因突變分析為野生型。)

題型:多項選擇題

應進行的檢查包括()。

題型:多項選擇題

為準確評估手術(shù)適應證及選擇合適的手術(shù)方式,應關(guān)注的檢查有()。(提示行PTCD后4d,皮膚黃染明顯減退,準備行手術(shù)治療。)

題型:多項選擇題

下列敘述正確的有()。(提示伊馬替尼治療3個月后,復查盆腔CT:腫瘤長徑3.2cm,瘤體內(nèi)密度降低。)

題型:多項選擇題

最可能的診斷為()。(提示查體:右側(cè)聲帶固定,甲狀腺右葉腫物1.5cm×1.0cm,質(zhì)硬,可活動。)

題型:單項選擇題

其分期(FIGO,2009年)為()。(提示術(shù)后病理:外陰高分化鱗狀細胞癌,侵及真皮下脂肪組織,切緣陰性,左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移0/14,右側(cè)3/15,其中1枚淋巴結(jié)可見被膜外受侵。)

題型:單項選擇題

為明確診斷應立即進行的檢查包括()。

題型:多項選擇題

下一步合理的治療措施有()。(提示盆腔CT:直腸外生型腫物,4cm×5cm。細針穿刺活檢:直腸間質(zhì)瘤,CD117(+),核分裂象8/50HP,基因突變分析為野生型。)

題型:多項選擇題

術(shù)后需要復查的項目有()。(提示行瘤段截除+人工假體置換術(shù)。)

題型:多項選擇題