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單項選擇題男性，52歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，10－20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“茶堿、地塞米松”完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次／min。最可能的診斷是（）。

A.支氣管哮喘急性發(fā)作期
B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期
C.先天性心臟病急性左心衰竭
D.肺原性心臟病、心功能不全
E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作

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1.單項選擇題男性，52歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，10－20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“茶堿、地塞米松”完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次／min。為了提高療效，減少復(fù)發(fā)。教育患者需掌握（）。

A.正確使用氣霧劑的方法
B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥
C.抗感染藥治療可根治哮喘
D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素
E.哮喘者需長期使用β2受體激動劑

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2.單項選擇題男性，52歲，反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽8年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次已發(fā)作2天，仍繼續(xù)加重而來就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率79次／min；律齊，無雜音。該患者的診斷應(yīng)首先考慮為（）。

A.慢性支氣管炎
B.阻塞性肺氣腫
C.慢性支氣管炎并肺氣腫
D.支氣管哮喘
E.心原性哮喘

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3.單項選擇題男性，52歲，反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽8年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次已發(fā)作2天，仍繼續(xù)加重而來就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率79次／min；律齊，無雜音。給予足量特布他林（博利康尼）和氨茶堿治療l天病情仍無好轉(zhuǎn)，呼吸困難嚴(yán)重，口唇紫紺。此時應(yīng)采取（）。

A.原有藥物加大劑量再用24小時
B.應(yīng)用甲基強的松龍靜脈滴注
C.大劑量二丙酸倍氯米松氣霧吸入
D.靜脈滴注第三代頭孢菌素
E.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

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4.單項選擇題男性，52歲，反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽8年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次已發(fā)作2天，仍繼續(xù)加重而來就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率79次／min；律齊，無雜音。應(yīng)用足量解痙平喘藥和糖皮質(zhì)激素等治療均無效，患者呼吸淺快、神志不清，PaO₂6.7kPa（50mmHg），PaCO₂>80mmHg。此時應(yīng)采取的救治措施為（）。

A.高濃度吸氧
B.甲基潑尼松龍靜脈滴注
C.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
D.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素靜滴
E.氣管插管機械通氣

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5.單項選擇題男性，52歲，反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽8年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次已發(fā)作2天，仍繼續(xù)加重而來就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率79次／min；律齊，無雜音。對該患者的治療應(yīng)選用的藥物為（）。

A.β2受體激動劑
B.β2受體阻滯劑
C.α受體激動劑
D.α受體阻滯劑
E.抗生素類藥物

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