單項(xiàng)選擇題男，40歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉5天住院，腹瀉每天十余次，初為稀水便、4天后腹瀉血性便，伴有下腹疼痛。病前有食用生肉史。體檢：體溫39℃，脈搏118次/分，呼吸20次/分，血壓105/65mmHg，腹軟，右下腹壓痛、無(wú)反跳痛。血常規(guī)WBC12×109/L，N0.80；糞便常規(guī)示白細(xì)胞+、紅細(xì)胞+++。本例最可能的診斷是（）
A.細(xì)菌感染性腹瀉
B.病毒性腸炎
C.秋季腹瀉
D.急性胃腸炎
E.傷寒
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1.單項(xiàng)選擇題男，40歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉5天住院，腹瀉每天十余次，初為稀水便、4天后腹瀉血性便，伴有下腹疼痛。病前有食用生肉史。體檢：體溫39℃，脈搏118次/分，呼吸20次/分，血壓105/65mmHg，腹軟，右下腹壓痛、無(wú)反跳痛。血常規(guī)WBC12×109/L，N0.80；糞便常規(guī)示白細(xì)胞+、紅細(xì)胞+++。關(guān)于治療，不正確的是（）
A.流食
B.可以使用腸黏膜保護(hù)劑
C.補(bǔ)充水和電解質(zhì)
D.立即使用喹諾酮類抗生素
E.口服益生菌
2.單項(xiàng)選擇題8月19日，某市電力局離退休管理中心160多名離退休職工在參加完一個(gè)會(huì)議后，當(dāng)天中午集體在當(dāng)?shù)匾患颐熊饺亻w的飯店吃午飯。次日凌晨2點(diǎn)，有人開始出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，繼之出現(xiàn)頭昏、頭痛、全身乏力、咽干、視力模糊。部分患者有便秘、尿潴留。到中午已有43人到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，患者癥狀基本相同。體檢發(fā)現(xiàn)患者精神緊張，體溫正常，部分有上眼瞼下垂，眼外肌運(yùn)動(dòng)無(wú)力以及眼球調(diào)節(jié)功能減退或消失。個(gè)別患者瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍，甚至消失。四肢肌肉呈對(duì)稱性弛緩性輕癱，深腱反射可減弱。診斷上考慮為細(xì)菌性食物中毒。針對(duì)這批患者需要采取的治療措施，不正確的是（）
A.盡快洗胃、灌腸
B.盡早使用多價(jià)抗毒血清
C.發(fā)病超過24小時(shí)，也給予抗毒素
D.盡早給予合適的抗生素治療
E.已有吞咽困難者應(yīng)予以鼻飼或靜脈滴注每天必需的液體
3.單項(xiàng)選擇題8月19日，某市電力局離退休管理中心160多名離退休職工在參加完一個(gè)會(huì)議后，當(dāng)天中午集體在當(dāng)?shù)匾患颐熊饺亻w的飯店吃午飯。次日凌晨2點(diǎn)，有人開始出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，繼之出現(xiàn)頭昏、頭痛、全身乏力、咽干、視力模糊。部分患者有便秘、尿潴留。到中午已有43人到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，患者癥狀基本相同。體檢發(fā)現(xiàn)患者精神緊張，體溫正常，部分有上眼瞼下垂，眼外肌運(yùn)動(dòng)無(wú)力以及眼球調(diào)節(jié)功能減退或消失。個(gè)別患者瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍，甚至消失。四肢肌肉呈對(duì)稱性弛緩性輕癱，深腱反射可減弱。診斷上考慮為細(xì)菌性食物中毒。引起食物中毒的細(xì)菌可能是（）
A.沙門菌
B.肉毒桿菌
C.金黃色葡萄球菌
D.大腸埃希菌
E.副溶血性弧菌
5.單項(xiàng)選擇題男，48歲。2005年10月10日入院。既往有十二指腸潰瘍病史。此次發(fā)病以持續(xù)發(fā)熱2周余為主要表現(xiàn)，無(wú)明顯誘因起病，體溫逐漸升高，入院前3天波動(dòng)在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹脹、腹瀉等，曾于院外自服中、西成藥治療（具體不詳），無(wú)顯效。入院前3小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛，不能耐受，伴有惡心、嘔吐。查體見患者體溫36.4℃，血壓108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脈搏細(xì)弱，腹肌緊張，全腹有壓痛，尤以右下腹為甚。輔查結(jié)果：WBC28.6×109/L，中性為0.92。本例患者最可能的診斷是（）
A.膽囊炎穿孔
B.胃十二腸穿孔
C.傷寒并發(fā)腸穿孔
D.急性胰腺炎
E.阿米巴痢疾并發(fā)腸穿孔
最新試題
本例PPD試驗(yàn)陰性的原因是（提示PPD試驗(yàn)（-）。）（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者急診應(yīng)做哪些檢查（）
題型：多項(xiàng)選擇題
此患者確診為（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
使用敏感抗生素的療程為（提示骨髓培養(yǎng)：耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌。）（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)采取的治療方案包括（提示腦脊液結(jié)核桿菌抗體（＋），未見抗酸桿菌及隱球菌。）（）
題型：多項(xiàng)選擇題
此時(shí)的進(jìn)一步檢查是（）
題型：多項(xiàng)選擇題
最可能的診斷為（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
并發(fā)的疾病是（提示糞常規(guī)：黃稀糞，見脂肪滴。病毒性肝炎抗原、抗體陰性。肝功能：ALT167U/L，AST10/L，TBil21.3μmmol/L。）（）
題型：多項(xiàng)選擇題
急診應(yīng)盡快做的處理包括（提示血常規(guī)：WBC9.2×109/L，N0.50，L0.24。腦脊液壓力280mmH2O。胸部X線片：雙肺上部各有一結(jié)節(jié)狀陰影，邊緣見模糊的云霧狀陰影。）（）
題型：多項(xiàng)選擇題
應(yīng)采取的進(jìn)一步治療是（）
題型：多項(xiàng)選擇題