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單項選擇題患者男，24歲，公司職員，因“發(fā)熱伴咽痛3d，全身紅疹（不癢）1d”于3月5日來診。既往體健。無傳染病密切接觸史。查體：T39℃；軀干和四肢皮膚彌漫性淡紅色斑丘疹，米粒大，疹間皮膚充血，無出血點或淤斑；右側(cè)頸部多個淋巴結(jié)腫大，直徑0.5~1.0cm，質(zhì)中等，活動，有壓痛；結(jié)膜輕度充血，鞏膜無黃染，咽充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，覆有白膜；心、肺未見異常；肝肋下2cm，質(zhì)中等，邊緣銳利，輕度壓痛，脾肋下未觸及；余無異常。血WBC12.7×10⁹/L，N0.42，L0.55，PLT110×10⁹/L；ALT185U/L，AST98U/L。最可能的診斷是（）

A.急性化膿性扁桃體炎
B.猩紅熱
C.傳染性單核細(xì)胞增多癥
D.咽白喉
E.風(fēng)疹

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1.單項選擇題患者男，24歲，公司職員，因“發(fā)熱伴咽痛3d，全身紅疹（不癢）1d”于3月5日來診。既往體健。無傳染病密切接觸史。查體：T39℃；軀干和四肢皮膚彌漫性淡紅色斑丘疹，米粒大，疹間皮膚充血，無出血點或淤斑；右側(cè)頸部多個淋巴結(jié)腫大，直徑0.5~1.0cm，質(zhì)中等，活動，有壓痛；結(jié)膜輕度充血，鞏膜無黃染，咽充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，覆有白膜；心、肺未見異常；肝肋下2cm，質(zhì)中等，邊緣銳利，輕度壓痛，脾肋下未觸及；余無異常。血WBC12.7×10⁹/L，N0.42，L0.55，PLT110×10⁹/L；ALT185U/L，AST98U/L。為鑒別白膜的性質(zhì)，最準(zhǔn)確的檢查是（）

A.剝離白膜，以判斷其與膜下組織的關(guān)聯(lián)程度
B.做細(xì)菌涂片及培養(yǎng)
C.對癥處理后觀察
D.應(yīng)用抗病毒治療后觀察
E.應(yīng)用青霉素治療后觀察

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2.單項選擇題患兒男，7歲，因“發(fā)熱1d，左拇指痛伴全身皮疹5h”來診。患者1d前出現(xiàn)發(fā)熱，稍咳，家長給予口服復(fù)方磺胺甲惡唑，次日體溫不退，頭痛、咽部不適，面紅，全身癢，皮疹，左拇指劇痛。查體：咽部無充血，扁桃體無腫大；全身皮膚可見彌漫性、針尖大小的紅色皮疹；左拇指甲溝有紅腫、化膿，觸痛明顯。血常規(guī)：WBC15×10⁹/L，N0.84，L0.16。診斷考慮為（）

A.麻疹
B.風(fēng)疹
C.猩紅熱
D.藥疹
E.外科型猩紅熱

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3.單項選擇題患兒男，7歲，因“發(fā)熱1d，左拇指痛伴全身皮疹5h”來診?；颊?d前出現(xiàn)發(fā)熱，稍咳，家長給予口服復(fù)方磺胺甲惡唑，次日體溫不退，頭痛、咽部不適，面紅，全身癢，皮疹，左拇指劇痛。查體：咽部無充血，扁桃體無腫大；全身皮膚可見彌漫性、針尖大小的紅色皮疹；左拇指甲溝有紅腫、化膿，觸痛明顯。血常規(guī)：WBC15×10⁹/L，N0.84，L0.16。最有助于診斷的檢查是（）

A.痰培養(yǎng)
B.咽拭子培養(yǎng)
C.白細(xì)胞檢查
D.局部膿液培養(yǎng)
E.皮疹涂片檢查

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4.單項選擇題患者男，7歲，因“發(fā)熱（體溫最高39℃）伴咽痛、頭痛、周身不適1d，皮疹3h”來診。查體：T38.6℃；意識清楚，狀態(tài)尚好；咽部明顯充血，雙側(cè)扁桃體腫大，表面有黃白色膿性分泌物；全身皮膚充血潮紅，布滿密集的針尖大小充血性丘疹，分布均勻；心、肺、腹未見異常。還需要做的檢查是（）

A.特異性抗體
B.血常規(guī)
C.尿培養(yǎng)
D.咽喉鏡檢查
E.痰培養(yǎng)

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5.單項選擇題患者男，7歲，因“發(fā)熱（體溫最高39℃）伴咽痛、頭痛、周身不適1d，皮疹3h”來診。查體：T38.6℃；意識清楚，狀態(tài)尚好；咽部明顯充血，雙側(cè)扁桃體腫大，表面有黃白色膿性分泌物；全身皮膚充血潮紅，布滿密集的針尖大小充血性丘疹，分布均勻；心、肺、腹未見異常。血常規(guī)：Hb150g/L，WBC16×10⁹/L，N0.86，L0.14?；純涸\斷考慮是（）

A.麻疹
B.化膿性扁桃體炎
C.猩紅熱
D.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）
E.流行性腦脊髓膜炎

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