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單項(xiàng)選擇題患者男，56歲，因“頭痛1年，右手指及右下肢活動(dòng)不便2個(gè)月，噴射性嘔吐、意識(shí)模糊1d”來(lái)診。無(wú)發(fā)熱。查體：雙側(cè)瞳孔等大正圓，對(duì)光反射靈敏；右側(cè)肌力Ⅳ級(jí)，針刺覺(jué)減退，病理反射陽(yáng)性。為明確診斷，最先進(jìn)行的檢查為（）。

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)和糞常規(guī)
C.血生化
D.腦脊液檢查
E.顱腦CT
F.顱腦MRI

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物1個(gè)月”來(lái)診。一般情況可，無(wú)基礎(chǔ)疾病。查體：左乳腫物，4cm×3cm；左側(cè)腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，固定融合。左乳腫物穿刺活檢：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。淋巴結(jié)穿刺活檢：可見(jiàn)轉(zhuǎn)移性腺癌組織。免疫組織化學(xué)：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。首選治療方式為（）。

A.手術(shù)治療
B.新輔助治療
C.放射治療
D.內(nèi)分泌治療
E.靶向治療
F.中藥治療

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物1個(gè)月”來(lái)診。一般情況可，無(wú)基礎(chǔ)疾病。查體：左乳腫物，4cm×3cm；左側(cè)腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，固定融合。左乳腫物穿刺活檢：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。淋巴結(jié)穿刺活檢：可見(jiàn)轉(zhuǎn)移性腺癌組織。免疫組織化學(xué)：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。正確的后續(xù)靶向治療是（）。（提示行TCH新輔助治療6個(gè)周期（4個(gè)月）后，行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后病理：左乳僅見(jiàn)少量殘存腫瘤細(xì)胞，Miller分級(jí)4級(jí)。免疫組織化學(xué)：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。）

A.術(shù)后無(wú)須繼續(xù)曲妥珠單抗（赫賽?。┌邢蛑委?br /> B.術(shù)后繼續(xù)使用曲妥珠單抗（赫賽?。┌邢蛑委?周
C.術(shù)后繼續(xù)使用曲妥珠單抗（赫賽汀）靶向治療6個(gè)月
D.術(shù)后繼續(xù)使用曲妥珠單抗（赫賽汀）靶向治療8個(gè)月
E.術(shù)后繼續(xù)使用曲妥珠單抗（赫賽?。┌邢蛑委?2個(gè)月
F.術(shù)后繼續(xù)使用曲妥珠單抗（赫賽?。┌邢蛑委?4個(gè)月

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物1個(gè)月”來(lái)診。一般情況可，無(wú)基礎(chǔ)疾病。查體：左乳腫物，4cm×3cm；左側(cè)腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，固定融合。左乳腫物穿刺活檢：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。淋巴結(jié)穿刺活檢：可見(jiàn)轉(zhuǎn)移性腺癌組織。免疫組織化學(xué)：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。正確的后續(xù)放射治療是（）。（提示術(shù)后病理：腋淋巴結(jié)未見(jiàn)轉(zhuǎn)移癌。）

A.無(wú)須放射治療
B.左胸壁放射治療
C.左側(cè)鎖骨上、下區(qū)放射治療
D.左側(cè)胸壁+左側(cè)鎖骨上、下區(qū)放射治療
E.左側(cè)鎖骨上、下區(qū)+左側(cè)腋窩放射治療
F.左側(cè)胸壁+左側(cè)鎖骨上、下區(qū)+左側(cè)腋窩放射治療

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物1個(gè)月”來(lái)診。一般情況可，無(wú)基礎(chǔ)疾病。查體：左乳腫物，4cm×3cm；左側(cè)腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，固定融合。左乳腫物穿刺活檢：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。淋巴結(jié)穿刺活檢：可見(jiàn)轉(zhuǎn)移性腺癌組織。免疫組織化學(xué)：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。正確的后續(xù)內(nèi)分泌治療有（）。

A.不考慮內(nèi)分泌治療
B.單藥三苯氧胺治療
C.芳香化酶抑制藥治療
D.戈舍瑞林+芳香化酶抑制藥輔助內(nèi)分泌治療
E.雙側(cè)卵巢切除或者戈舍瑞林治療
F.雙側(cè)卵巢切除術(shù)+芳香化酶抑制藥輔助內(nèi)分泌治療

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，45歲，29個(gè)月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3/20。免疫組織化學(xué)：ER（++），PR（－），HER-2（+）。術(shù)后完成4個(gè)周期AC輔助化學(xué)治療，后行TAM輔助內(nèi)分泌治療。近日復(fù)查骨掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)髂骨翼單發(fā)放射性濃聚。無(wú)骨痛癥狀。正確的后續(xù)治療是（）。（提示骨活檢：骨組織中可見(jiàn)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，未見(jiàn)腫瘤細(xì)胞。）

A.繼續(xù)TAM輔助內(nèi)分泌治療
B.給予二膦酸鹽治療
C.骨病變局部給予放射治療
D.化學(xué)治療+局部放射治療
E.不除外腫瘤進(jìn)展給予全身化學(xué)治療
F.骨病變局部給予放射性粒子植入

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