單項選擇題5個月女孩,因發(fā)熱3天,嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時體健,已接種卡介苗,否認(rèn)有結(jié)核接觸史。為明確診斷,首先應(yīng)做的檢查是()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.腦電圖
D.頭顱CT
E.腦脊液
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1.單項選擇題女孩,9歲,發(fā)熱1天,嘔吐1次,腹痛,腹瀉6次,大便呈膿血樣,有里急后重。大便常規(guī):黏液,吞噬細(xì)胞3~5/HP,診斷為細(xì)菌性痢疾。(假設(shè)信息)大便培養(yǎng)宋氏痢疾桿菌陽性,根據(jù)藥敏試驗予諾氟沙星治療,3天后癥狀消失。復(fù)診時告訴患者及家長對急性細(xì)菌性痢疾病人的隔離期是()
A.癥狀消失后1周
B.有效抗生素治療7~10天后
C.癥狀消失,大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性
D.癥狀消失,大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性
E.癥狀消失,停藥2天,大便培養(yǎng)連續(xù)2次(每天1次)陰性
2.單項選擇題女孩,9歲,發(fā)熱1天,嘔吐1次,腹痛,腹瀉6次,大便呈膿血樣,有里急后重。大便常規(guī):黏液,吞噬細(xì)胞3~5/HP,診斷為細(xì)菌性痢疾。細(xì)菌性痢疾的典型癥狀腹痛、腹瀉、膿血便是由于()
A.腸毒素對腸黏膜的刺激
B.內(nèi)毒素激活內(nèi)外毒素的共同作用
C.內(nèi)毒素激活白細(xì)胞,釋放內(nèi)源性致熱源所致
D.痢疾桿菌侵入黏膜下層引起炎癥
E.痢疾桿菌侵入黏膜固有層后引起小血管痙攣,從而形成淺表潰瘍所致
3.單項選擇題女孩,9歲,發(fā)熱1天,嘔吐1次,腹痛,腹瀉6次,大便呈膿血樣,有里急后重。大便常規(guī):黏液,吞噬細(xì)胞3~5/HP,診斷為細(xì)菌性痢疾。細(xì)菌性痢疾主要病變位置()
A.回盲部
B.盲腸
C.升結(jié)腸
D.乙狀結(jié)腸及直腸
E.橫結(jié)腸末端
4.單項選擇題男孩,8歲,因畏寒、發(fā)熱8天,伴納差、腹脹、腹痛,大便每天1~2次,略稀,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉(zhuǎn)來。體檢:體溫39.2℃,神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺無異常,腹略脹,肝肋下2cm,脾肋下3cm,質(zhì)軟,經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)為傷寒。(假設(shè)信息)該病人治療后癥狀消失,病后4個月大便仍排菌。健康帶菌者體內(nèi)傷寒桿菌隱藏最多的器官是()
A.肝臟
B.脾
C.腸道淋巴結(jié)
D.骨髓
E.膽囊
5.單項選擇題男孩,8歲,因畏寒、發(fā)熱8天,伴納差、腹脹、腹痛,大便每天1~2次,略稀,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉(zhuǎn)來。體檢:體溫39.2℃,神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺無異常,腹略脹,肝肋下2cm,脾肋下3cm,質(zhì)軟,經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)為傷寒。關(guān)于傷寒,其典型的臨床表現(xiàn)是()
A.持續(xù)發(fā)熱,脾腫大,玫瑰疹,相對緩脈,白細(xì)胞計數(shù)減低
B.持續(xù)發(fā)熱,脾腫大,淤點(diǎn),重脈,白細(xì)胞計數(shù)降低
C.不規(guī)則發(fā)熱,脾腫大,淤點(diǎn)、相對緩脈,白細(xì)胞計數(shù)升高
D.弛張熱,脾腫大,玫瑰疹,間歇脈,白細(xì)胞降低
E.稽留熱,脾腫大,玫瑰疹,奇脈,白細(xì)胞升高