患者男,38歲,因“左側臀部暗紅色斑塊11年來診”。斑塊逐漸呈疣狀增生,且向周圍擴展,以后中心部分的疣狀增生逐漸變平,結痂脫落后留有萎縮性網狀瘢痕。患者一般情況好,無全身癥狀,心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體:左側臀部可見5cm×8cm暗紅色呈疣狀增生的斑塊,四周由結痂成鱗屑覆蓋之結節(jié)向外擴展成環(huán)狀或弧形,境界明顯,結節(jié)的外圍呈暗紅色暈,形成中央網狀瘢痕、邊緣疣狀改變和四周暗紅色暈(下圖)。
確診本病最直接的依據是()。
A.PPD檢查強陽性
B.胸部X線片:開放性肺結核
C.組織病理學:干酪樣壞死
D.診斷性抗結核治療有效
E.PCR:結核分枝桿菌DNA(+)
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患者男,38歲,因“左側臀部暗紅色斑塊11年來診”。斑塊逐漸呈疣狀增生,且向周圍擴展,以后中心部分的疣狀增生逐漸變平,結痂脫落后留有萎縮性網狀瘢痕?;颊咭话闱闆r好,無全身癥狀,心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體:左側臀部可見5cm×8cm暗紅色呈疣狀增生的斑塊,四周由結痂成鱗屑覆蓋之結節(jié)向外擴展成環(huán)狀或弧形,境界明顯,結節(jié)的外圍呈暗紅色暈,形成中央網狀瘢痕、邊緣疣狀改變和四周暗紅色暈(下圖)。
本病首選的抗結核治療方案是()。
A.異煙肼+鏈霉素+對氨基水楊酸
B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇
C.異煙肼+利福平+鏈霉素
D.異煙肼+吡嗪酰胺+對氨基水楊酸
E.異煙肼+氧氟沙星+利福平
患者男,38歲,因“左側臀部暗紅色斑塊11年來診”。斑塊逐漸呈疣狀增生,且向周圍擴展,以后中心部分的疣狀增生逐漸變平,結痂脫落后留有萎縮性網狀瘢痕?;颊咭话闱闆r好,無全身癥狀,心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體:左側臀部可見5cm×8cm暗紅色呈疣狀增生的斑塊,四周由結痂成鱗屑覆蓋之結節(jié)向外擴展成環(huán)狀或弧形,境界明顯,結節(jié)的外圍呈暗紅色暈,形成中央網狀瘢痕、邊緣疣狀改變和四周暗紅色暈(下圖)。
本病最可能的診斷是()。
A.尋常狼瘡
B.瘰癘性皮膚結核
C.疣狀皮膚結核
D.潰瘍性皮膚結核
E.非典型分枝桿菌感染
患者男,38歲,因“左側臀部暗紅色斑塊11年來診”。斑塊逐漸呈疣狀增生,且向周圍擴展,以后中心部分的疣狀增生逐漸變平,結痂脫落后留有萎縮性網狀瘢痕?;颊咭话闱闆r好,無全身癥狀,心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體:左側臀部可見5cm×8cm暗紅色呈疣狀增生的斑塊,四周由結痂成鱗屑覆蓋之結節(jié)向外擴展成環(huán)狀或弧形,境界明顯,結節(jié)的外圍呈暗紅色暈,形成中央網狀瘢痕、邊緣疣狀改變和四周暗紅色暈(下圖)。
本病例感染來源可能性最大的是()。
A.腸道結核直接擴散
B.局部淋巴結核擴散
C.局部骨結核擴散
D.血行播散
E.外傷接種
患者男,38歲,因“左側臀部暗紅色斑塊11年來診”。斑塊逐漸呈疣狀增生,且向周圍擴展,以后中心部分的疣狀增生逐漸變平,結痂脫落后留有萎縮性網狀瘢痕?;颊咭话闱闆r好,無全身癥狀,心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體:左側臀部可見5cm×8cm暗紅色呈疣狀增生的斑塊,四周由結痂成鱗屑覆蓋之結節(jié)向外擴展成環(huán)狀或弧形,境界明顯,結節(jié)的外圍呈暗紅色暈,形成中央網狀瘢痕、邊緣疣狀改變和四周暗紅色暈(下圖)。
右前臂PPD:形成直徑16mm的硬結,伴有壞死。則該PPD結果應該判斷為()。
A.陰性(-)
B.可疑陽性(±)
C.輕度陽性(+)
D.中度陽性(++)
E.強陽性(+++)
患兒男,2周,因“軀干出現(xiàn)散在小水皰漸增大并轉為膿皰2d”來診。由小水皰變?yōu)樗诹!⑼愣够蚋蟮乃?,皰液初起黃色澄清,后逐漸變混濁,抓破后暴露紅色、潮濕基底,有黃色滲液,干燥后結黃痂。患兒一般情況好,無發(fā)熱,心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體:軀干、四肢散在大小不等的膿皰,皰液黃色、渾濁,沉積于皰底部,呈半月形積膿現(xiàn)象(下圖)。
要明確診斷,最重要的檢查是()。
A.抗鏈球菌溶血素O試驗(ASO試驗)
B.血沉
C.皮損部位分離培養(yǎng)細菌
D.咽拭子分離培養(yǎng)細菌
E.血分離培養(yǎng)細菌
最新試題
最好的治療方法是(提示該皮損持續(xù)數月后有慢慢消退傾向,遺留色素沉著斑,無明顯自覺癥狀。)()。
此病與其他表皮內有Paget樣細胞疾病的鑒別方法是()。
該患者可能的診斷是()。
組織病理學檢查中見到的相應改變?yōu)椋ㄌ崾緸槊鞔_診斷,患者行局部組織病理學檢查。)()。
最可能的診斷是(提示追問病史,患者既往口腔經常出現(xiàn)潰瘍,平均每年發(fā)作5~6次。)()。
進一步處理措施包括()。
治療藥物為(提示血常規(guī):白細胞及中性粒細胞增高,核左移。)()。
下列診斷中可以排除(提示血常規(guī):WBC17.48×109/L,N0.92,L0.08,Hb111g/L,PLT588×109/L,RBC2.79×1012/L;尿常規(guī):WBC(+),RBC(+),蛋白質1.50g/L;糞常規(guī):OB(+);清蛋白27.55g/L,球蛋白29.93g/L,IgA2.83g/L,IgM2.50g/L,CRP150.6mg/L;PANCA(+);血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)均(-);ESR115mm/h;ENA系列,ENA多肽抗體譜,ANA均(-);24h尿蛋白1.03g/L。腹部X線片:未見腸梗阻征象。腹部、盆腔CT:慢性膽囊炎并膽囊結石,腹腔積液。)()。
最可能的診斷是(提示右手大魚際肌結節(jié)活檢:小動脈壁平滑肌變性壞死,有大量中性粒細胞浸潤,彈性纖維斷裂、消失。肌電圖:腓腸神經有輕度受累。)()。
可能的診斷是()。