單項選擇題男,51歲,有結(jié)核病接觸史,吸煙30余年,無自覺癥狀。體檢時胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影,邊緣較模糊,痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細胞,痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細胞,亦未找到抗酸桿菌,支纖鏡檢陰性。因設(shè)備條件原因,病人的診斷仍未能最后確定,宜建議采取的最好治療選擇是()。
A.抗結(jié)核治療
B.抗腫瘤放療
C.抗腫瘤化療
D.隨診觀察,定期復(fù)查
E.剖胸探查手術(shù)
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1.單項選擇題男,51歲,有結(jié)核病接觸史,吸煙30余年,無自覺癥狀。體檢時胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影,邊緣較模糊,痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細胞,痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細胞,亦未找到抗酸桿菌,支纖鏡檢陰性。為明確診斷,最好作下列何種檢查()。
A.支纖鏡下刷檢和灌洗
B.經(jīng)胸壁穿刺活檢
C.重復(fù)痰液細胞學(xué)檢查
D.胸部CT
E.MRI
2.單項選擇題女,40歲,因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性,伴惡心、嘔吐。嘔吐和為胃內(nèi)容物,起病后曾解粘液血便3次?;颊哂?個月前腹痛開始反復(fù)發(fā)作,伴解粘液血便,腹痛發(fā)作時,自感有"氣塊"在腹內(nèi)串動。體查:消瘦、貧血貌,腹稍脹,全腹軟,無局限性壓痛及肌緊張,下腹正中可捫及10×6cm腫塊,堅韌,輕壓痛,上下可以推動,腸鳴音活躍,音調(diào)稍高。首選的檢查是()。
A.肛門指檢
B.乙狀結(jié)腸鏡檢查
C.全消化道鋇餐
D.全結(jié)腸纖維結(jié)腸鏡檢查
E.立位腹部平片
3.單項選擇題女,40歲,因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性,伴惡心、嘔吐。嘔吐和為胃內(nèi)容物,起病后曾解粘液血便3次。患者于1個月前腹痛開始反復(fù)發(fā)作,伴解粘液血便,腹痛發(fā)作時,自感有"氣塊"在腹內(nèi)串動。體查:消瘦、貧血貌,腹稍脹,全腹軟,無局限性壓痛及肌緊張,下腹正中可捫及10×6cm腫塊,堅韌,輕壓痛,上下可以推動,腸鳴音活躍,音調(diào)稍高。最可能的診斷是()。
A.慢性腸套疊
B.慢性痢疾致肉芽腫
C.右半結(jié)腸癌
D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
E.直腸癌伴梗阻
4.單項選擇題女,40歲,因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性,伴惡心、嘔吐。嘔吐和為胃內(nèi)容物,起病后曾解粘液血便3次?;颊哂?個月前腹痛開始反復(fù)發(fā)作,伴解粘液血便,腹痛發(fā)作時,自感有"氣塊"在腹內(nèi)串動。體查:消瘦、貧血貌,腹稍脹,全腹軟,無局限性壓痛及肌緊張,下腹正中可捫及10×6cm腫塊,堅韌,輕壓痛,上下可以推動,腸鳴音活躍,音調(diào)稍高。在剖腹探查中發(fā)現(xiàn)患者為右半結(jié)腸腫塊,其手術(shù)原則是()。
A.腸道腫塊留待以后再次手術(shù)處理,放置腹腔引流物
B.按腫瘤原則行一期右半結(jié)腸切除腸吻合術(shù)
C.行右半結(jié)腸切除后,遠近腸管行雙管造口
D.切開腸管后切除腸管內(nèi)腫塊
E.行腫塊腸段切除后,將遠近腸管雙管造口
5.單項選擇題女,40歲,因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性,伴惡心、嘔吐。嘔吐和為胃內(nèi)容物,起病后曾解粘液血便3次。患者于1個月前腹痛開始反復(fù)發(fā)作,伴解粘液血便,腹痛發(fā)作時,自感有"氣塊"在腹內(nèi)串動。體查:消瘦、貧血貌,腹稍脹,全腹軟,無局限性壓痛及肌緊張,下腹正中可捫及10×6cm腫塊,堅韌,輕壓痛,上下可以推動,腸鳴音活躍,音調(diào)稍高。下列處理哪項較為妥當(dāng)()。
A.給予度冷丁止痛
B.給予口服植物油
C.給予空氣灌腸
D.按急診作術(shù)前準(zhǔn)備
E.胃腸減壓同時氧氣驅(qū)蟲
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