多項選擇題

患者女，18歲，學(xué)生，因反復(fù)肝功能異常3年入院。查體：鞏膜輕度黃染，角膜KF環(huán)（+）。未見肝掌、蜘蛛痣，心、肺無特殊、肝肋下0.5cm，質(zhì)中，脾肋下未捫及，腹腔積液征陰性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。

在接下來的治療中，正確的是（）（提示：經(jīng)人工支持治療后病情逐漸穩(wěn)定，繼之應(yīng)用青霉胺及常規(guī)保肝藥物治療2個月肝功能正常。）

A.繼續(xù)應(yīng)用青霉胺至肝功能持續(xù)正常6個月后停藥
B.治療過程中應(yīng)定期檢測血常規(guī)、尿常規(guī)，肝、腎功能及24h尿銅排泄量
C.應(yīng)同時補(bǔ)充維生素B12治療
D.若患者突然出現(xiàn)吞咽困難、震顫等癥狀，則應(yīng)將青霉胺劑量加大
E.患者臨床癥狀和體征穩(wěn)定后可開始維持治療
F.若患者出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制或腎功能損害，則應(yīng)換用曲恩汀繼續(xù)治療
G.Wilson病的治療應(yīng)該持續(xù)終生


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1.多項選擇題患者男，22歲，因乏力、手抖、言語遲緩6個月于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查肝功能異常，血清銅藍(lán)蛋白明顯降低，行肝活檢測定肝臟銅含量后確診Wilson病。該患者可能出現(xiàn)的結(jié)果為（）（提示：該患者堅持治療1年時癥狀、體征消失，復(fù)查肝功能完全正常，故自行停止治療。）

A.疾病痊愈
B.神經(jīng)精神癥狀再次出現(xiàn)
C.消化道出血
D.突然出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、貧血等癥狀
E.經(jīng)治療后消失的Kayser-Fleischer環(huán)再次出現(xiàn)
F.疾病進(jìn)展為器質(zhì)性精神病
G.并發(fā)多發(fā)性肌炎

3.多項選擇題患者男，22歲，因乏力、手抖、言語遲緩6個月于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查肝功能異常，血清銅藍(lán)蛋白明顯降低，行肝活檢測定肝臟銅含量后確診Wilson病。出現(xiàn)此種現(xiàn)象的原因可能為（）（提示：口服青霉胺治療2周時患者自覺手抖較前加重）

A.疾病進(jìn)展超過治療效果
B.未同時服用維生素B6
C.青霉胺用量不足
D.出現(xiàn)罕見的不良反應(yīng)如狼瘡樣中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎
E.初期治療中銅的動員再分布引起腦的某一區(qū)域有高水平銅的分布
F.未聯(lián)合鋅制劑治療
G.未嚴(yán)禁飲食中銅的攝入

最新試題

為明確診斷，首選的檢查是（）

題型：單項選擇題

本例患者近期應(yīng)該做的檢查可不包括（）

題型：單項選擇題

以上病史中有多項提示惡性腫瘤可能的線索，與惡性腫瘤無關(guān)的是（）

題型：單項選擇題

若該患者完善檢查后診斷為慢性萎縮性胃炎活動期，胃竇亞蒂管狀絨毛狀腺瘤，灶區(qū)低分化上皮內(nèi)瘤變。該患者合適的治療是（）

題型：多項選擇題

處理的禁忌是（）

題型：多項選擇題

為明確診斷，應(yīng)盡快做的檢查項目首選（）（提示：查體：T37.5℃，P88次/min，R26次/min，Bp96/66mmHg。鞏膜無黃染，腹軟，上腹部可觸及4cm×3cm質(zhì)硬腫塊，無壓痛。）

題型：單項選擇題

應(yīng)采取的治療方案是（）（提示：經(jīng)CT等檢查未發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。）

題型：多項選擇題

應(yīng)該采取的措施是（）（提示：輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)：白細(xì)胞12.8×109／L，紅細(xì)胞4.60×1012／L，血紅蛋白130g/L，血小板100×109／L；尿及糞常規(guī)正常；腹部B型超聲：膽囊結(jié)石，膽總管上段略增粗，膽總管下段及胰腺因腸脹氣，顯示不清；胃鏡：淺表胃竇炎；肝、腎功能正常；血電解質(zhì)正常；血糖10.5mmol/L；血淀粉酶超過正常值2倍，尿淀粉酶超過正常值5倍，心電圖正常。）

題型：單項選擇題

為明確診斷，首選的檢查應(yīng)是（）

題型：單項選擇題

本例應(yīng)考慮的鑒別診斷中，不大可能的診斷是（）

題型：單項選擇題