單項(xiàng)選擇題患者男，50歲，因“上腹隱痛不適，食欲減退3個(gè)月”來(lái)診。體重50kg。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動(dòng)脈血pH7.35。胃鏡：胃體癌。患者在水、電解質(zhì)和酸堿平衡方面的主要病理生理變化為（）
A.血漿容量減少超過(guò)組織間液的減少
B.組織間液減少超過(guò)血漿容量的減少
C.細(xì)胞內(nèi)液減少
D.細(xì)胞內(nèi)、外液等量減少
E.細(xì)胞內(nèi)液移向細(xì)胞外間隙
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1.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，因“食管癌致進(jìn)食困難1個(gè)月余”來(lái)診。乏力、極度口渴、尿少而色深。查體：體溫、血壓均正常；體重60kg；眼窩凹陷，舌干燥，皮膚彈性差。該患者的水、電解質(zhì)失衡診斷為（）
A.輕度高滲性失水
B.中度高滲性失水
C.重度高滲性失水
D.等滲性失水
E.低滲性失水
2.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，因“食管癌致進(jìn)食困難1個(gè)月余”來(lái)診。乏力、極度口渴、尿少而色深。查體：體溫、血壓均正常；體重60kg；眼窩凹陷，舌干燥，皮膚彈性差。該患者當(dāng)天補(bǔ)液量約為（）（不包括當(dāng)天生理需水量）
A.500ml
B.1000ml
C.3000ml
D.4000ml
E.4500ml
3.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，因“食管癌致進(jìn)食困難1個(gè)月余”來(lái)診。乏力、極度口渴、尿少而色深。查體：體溫、血壓均正常；體重60kg；眼窩凹陷，舌干燥，皮膚彈性差。補(bǔ)液后口渴減輕，尿量增多，測(cè)定血鉀濃度為3.1mmol/L，補(bǔ)給鉀鹽的尿量標(biāo)準(zhǔn)是（）
A.20ml/h
B.25ml/h
C.30ml/h
D.35ml/h
E.40ml/h
4.單項(xiàng)選擇題患者女，75歲，因“乏力、肌肉酸痛2d”來(lái)診。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。無(wú)發(fā)熱，無(wú)少尿、水腫。無(wú)外傷史。既往有高血壓、冠心病、混合性血脂異常史（高LDL-C血癥和低HDL-C血癥），長(zhǎng)期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否認(rèn)糖尿病病史。查體：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未見異常；四肢肌肉壓痛，雙下肢無(wú)水腫。肌肉酸痛的原因首先排除（）
A.退行性關(guān)節(jié)病變
B.他汀類藥物引起的肌炎
C.感冒
D.冠心病
E.混合性血脂異常
5.單項(xiàng)選擇題患者女，75歲，因“乏力、肌肉酸痛2d”來(lái)診。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。無(wú)發(fā)熱，無(wú)少尿、水腫。無(wú)外傷史。既往有高血壓、冠心病、混合性血脂異常史（高LDL-C血癥和低HDL-C血癥），長(zhǎng)期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否認(rèn)糖尿病病史。查體：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未見異常；四肢肌肉壓痛，雙下肢無(wú)水腫。如患者查CK高于正常上限5倍，血Scr 100μmol/L，最先采取的措施是（）
A.停用阿司匹林
B.停用阿托伐他汀
C.停用依那普利
D.停用HCT
E.不予處理
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提示：尿酮（+），血糖28.5mmol／L。提問(wèn)：目前診斷是什么（）
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