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多項選擇題患兒女，14歲，因“發(fā)熱，口腔潰瘍，雙膝關節(jié)腫痛15d，顏面皮疹3d”來診。15d前無明顯誘因出現(xiàn)高熱，口腔多發(fā)潰瘍，雙膝關節(jié)腫痛。5d前于當?shù)蒯t(yī)院接受抗感染治療，發(fā)熱減輕。3d前顏面部出現(xiàn)紫紅色皮疹，部分融合成片伴脫屑，脫發(fā)明顯。當?shù)乜紤]出現(xiàn)藥物過敏反應，予地塞米松抗炎后皮疹較前明顯好轉，但融合成大片且仍低熱不退，遂來診。查體：T37.8℃，BP120/70mmHg；顏面部可見融合成片的紅斑，口腔黏膜多發(fā)潰瘍，最大者0.2cm×0.3cm；雙肺呼吸音粗，肺底可聞及細濕性啰音；心（－），腹（－）；雙膝關節(jié)無紅腫及活動受限，浮髕試驗（－）。實驗室檢查：抗核抗體、抗磷脂抗體均為強陽性，抗雙鏈DNA（＋）。應進一步完善的檢查項目包括（）

A.心電圖
B.胸部X線片
C.血常規(guī)
D.肺功能
E.血生化
F.雙膝關節(jié)X線片
G.尿常規(guī)
H.補體C3、C4、CH50
I.變應原
J.皮膚活檢
K.紅細胞沉降率
L.血C-反應蛋白

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1.多項選擇題患兒女，14歲，因“發(fā)熱，口腔潰瘍，雙膝關節(jié)腫痛15d，顏面皮疹3d”來診。15d前無明顯誘因出現(xiàn)高熱，口腔多發(fā)潰瘍，雙膝關節(jié)腫痛。5d前于當?shù)蒯t(yī)院接受抗感染治療，發(fā)熱減輕。3d前顏面部出現(xiàn)紫紅色皮疹，部分融合成片伴脫屑，脫發(fā)明顯。當?shù)乜紤]出現(xiàn)藥物過敏反應，予地塞米松抗炎后皮疹較前明顯好轉，但融合成大片且仍低熱不退，遂來診。查體：T37.8℃，BP120/70mmHg；顏面部可見融合成片的紅斑，口腔黏膜多發(fā)潰瘍，最大者0.2cm×0.3cm；雙肺呼吸音粗，肺底可聞及細濕性啰音；心（－），腹（－）；雙膝關節(jié)無紅腫及活動受限，浮髕試驗（－）。實驗室檢查：抗核抗體、抗磷脂抗體均為強陽性，抗雙鏈DNA（＋）。如患兒在治療過程中出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，應考慮可能出現(xiàn)（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動
B.并發(fā)狼瘡性肺炎
C.合并肺部真菌感染
D.合并肺部卡氏肺囊蟲感染
E.肺出血
F.合并肺部細菌感染

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2.單項選擇題患兒，女，13歲，因眩暈，視物不清2天，驚厥1次入院。近2個月來學習成績明顯下降，2天前出現(xiàn)眩暈和視物不清，驚厥呈癲癇大發(fā)作，持續(xù)2分鐘，發(fā)作后嗜睡。體檢：左面神經(jīng)麻痹，有舞蹈樣動作，右下肢肌張力減弱，隱約可見面部蝶形紅斑。血清ANA陽性。針對原發(fā)病首選的治療是（）

A.皮質激素口服治療
B.皮質激素靜脈沖擊治療
C.抗癲癇治療
D.免疫抑制劑治療
E.神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療

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3.單項選擇題患兒，女，13歲，因眩暈，視物不清2天，驚厥1次入院。近2個月來學習成績明顯下降，2天前出現(xiàn)眩暈和視物不清，驚厥呈癲癇大發(fā)作，持續(xù)2分鐘，發(fā)作后嗜睡。體檢：左面神經(jīng)麻痹，有舞蹈樣動作，右下肢肌張力減弱，隱約可見面部蝶形紅斑。血清ANA陽性。該患兒最可能的診斷是（）

A.結核性腦膜炎
B.顱內腫瘤
C.急性顱內出血
D.狼瘡性腦病
E.原發(fā)性癲癇

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4.單項選擇題患兒，女，13歲，因眩暈，視物不清2天，驚厥1次入院。近2個月來學習成績明顯下降，2天前出現(xiàn)眩暈和視物不清，驚厥呈癲癇大發(fā)作，持續(xù)2分鐘，發(fā)作后嗜睡。體檢：左面神經(jīng)麻痹，有舞蹈樣動作，右下肢肌張力減弱，隱約可見面部蝶形紅斑。血清ANA陽性。如果選擇皮質激素治療（）

A.1～2周
B.2～4周
C.6個月
D.<12個月
E.根據(jù)病情，癥狀控制后，小劑量長療程維持

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5.單項選擇題患兒，女，13歲，因眩暈，視物不清2天，驚厥1次入院。近2個月來學習成績明顯下降，2天前出現(xiàn)眩暈和視物不清，驚厥呈癲癇大發(fā)作，持續(xù)2分鐘，發(fā)作后嗜睡。體檢：左面神經(jīng)麻痹，有舞蹈樣動作，右下肢肌張力減弱，隱約可見面部蝶形紅斑。血清ANA陽性。為確診，還應該進一步做的最主要的實驗室檢查為（）

A.紅細胞沉降率
B.腦電圖
C.腎功能及尿常規(guī)
D.免疫球蛋白及自身抗體
E.頭顱CT

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