單項(xiàng)選擇題患者女，68歲，因“嘔吐、腹瀉、意識(shí)障礙2d”來診。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑為高滲性高血糖狀態(tài)。用公式計(jì)算患者滲透壓，應(yīng)進(jìn)一步檢查（）

A.中心靜脈壓
B.尿相對密度和尿滲透壓
C.血鉀、鈉及尿素氮
D.陰離子間隙
E.血鈣、磷


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1.單項(xiàng)選擇題患者女，68歲，因“嘔吐、腹瀉、意識(shí)障礙2d”來診。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑為高滲性高血糖狀態(tài)。患者血鈉162 mmol/L，適宜的治療是（）

A.快速靜脈滴注大量低滲性氯化鈉溶液
B.靜脈滴注大量等滲氯化鈉溶液
C.等滲氯化鈉溶液＋大劑量胰島素，靜脈滴注
D.低滲氯化鈉溶液＋大劑量胰島素，靜脈滴注
E.低滲氯化鈉溶液＋小劑量胰島素，靜脈滴注

2.單項(xiàng)選擇題患者女，68歲，因“嘔吐、腹瀉、意識(shí)障礙2d”來診。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑為高滲性高血糖狀態(tài)。關(guān)于高滲性高血糖狀態(tài)，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.常見誘因有感染、急性胃腸炎、胰腺炎、嚴(yán)重腎疾患、不合理限制水分等
B.嚴(yán)重高血糖、失水嚴(yán)重、血液濃縮
C.血漿滲透壓增高，腦細(xì)胞脫水，可表現(xiàn)突出的神經(jīng)、精神癥狀
D.患者常表現(xiàn)為酸中毒樣深大呼吸
E.血糖＞33.3mmol/L，一般為33.3~66.6mmol/L

3.單項(xiàng)選擇題患者女，21歲，因“消瘦、多飲2個(gè)月，咽痛、發(fā)熱3d，意識(shí)不清4h”來診。能最快獲得診斷的檢查是（）

A.毛細(xì)血管血糖測定＋尿酮
B.血酮
C.血?dú)夥治?
D.血漿葡萄糖測定
E.血常規(guī)

4.單項(xiàng)選擇題患者女，21歲，因“消瘦、多飲2個(gè)月，咽痛、發(fā)熱3d，意識(shí)不清4h”來診。確診后，最主要的治療是（）

A.糾正酸中毒，應(yīng)用中樞興奮劑
B.充分補(bǔ)液，小靜脈滴注胰島素
C.充分補(bǔ)液，大劑量皮下注射胰島素
D.糾正酸中毒，糾正電解質(zhì)紊亂
E.應(yīng)用呼吸興奮劑，小劑量滴注胰島素

5.單項(xiàng)選擇題患者女，21歲，因“消瘦、多飲2個(gè)月，咽痛、發(fā)熱3d，意識(shí)不清4h”來診。對診斷有特殊意義的體征是（）

A.心動(dòng)過速
B.皮膚干燥
C.中度昏迷
D.呼氣有爛蘋果味
E.血壓80/60mmHg