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單項選擇題患者男，15歲，因“口喝、多尿1周，腹痛伴惡心、嘔吐1d”來診。無腹瀉。查體：T37.3℃，P104次/min，R35次/min，BP85/60mmHg；BMI18.5kg/m；脫水貌；雙肺未聞及干、濕性啰音；腹軟，壓痛（＋），無反跳痛。患者的首選治療為（）

A.止吐
B.抗生素
C.解痙鎮(zhèn)痛
D.積極補液
E.胰島素

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1.單項選擇題患者女，15歲，因“身高矮于同齡人，青青期無月經(jīng)”來診。患者兒童時身高較同齡兒童高，并出現(xiàn)陰蒂肥大，肌肉發(fā)達，皮膚較黑。10歲后身高增長減慢，就診時矮于同齡人，青春期無月經(jīng)來潮。查體：BP110/70mmHg；身高161cm，體重63kg，指間距154cm，上部量87cm，下部量74cm；全身皮膚色素沉著，毛發(fā)重，上唇胡須較重，下頜胡須少許，腹正中線、雙下肢毳毛增多，可見喉結，乳房發(fā)育差，乳暈色素沉著，小陰莖樣陰蒂，約3cm。染色體核型：46，XX。婦科B超：幼稚子宮，卵巢正常。腎上腺CT：雙側腎上腺增粗。診斷應首先考慮（）

A.先天性腎上腺皮質增生癥（21-羥化酶缺乏）
B.家族性高睪酮血癥
C.特發(fā)性中樞性性早熟
D.卵巢腫瘤
E.MuCune-Albright綜合征

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2.單項選擇題患者女，15歲，因“身高矮于同齡人，青青期無月經(jīng)”來診。患者兒童時身高較同齡兒童高，并出現(xiàn)陰蒂肥大，肌肉發(fā)達，皮膚較黑。10歲后身高增長減慢，就診時矮于同齡人，青春期無月經(jīng)來潮。查體：BP110/70mmHg；身高161cm，體重63kg，指間距154cm，上部量87cm，下部量74cm；全身皮膚色素沉著，毛發(fā)重，上唇胡須較重，下頜胡須少許，腹正中線、雙下肢毳毛增多，可見喉結，乳房發(fā)育差，乳暈色素沉著，小陰莖樣陰蒂，約3cm。染色體核型：46，XX。婦科B超：幼稚子宮，卵巢正常。腎上腺CT：雙側腎上腺增粗。患者的性早熟不屬于（）

A.非GnRH依賴性性早熟
B.GnRH依賴性性早熟
C.外周性性早熟
D.異性性早熟
E.假性性早熟

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3.單項選擇題患者女，15歲，因“身高矮于同齡人，青青期無月經(jīng)”來診。患者兒童時身高較同齡兒童高，并出現(xiàn)陰蒂肥大，肌肉發(fā)達，皮膚較黑。10歲后身高增長減慢，就診時矮于同齡人，青春期無月經(jīng)來潮。查體：BP110/70mmHg；身高161cm，體重63kg，指間距154cm，上部量87cm，下部量74cm；全身皮膚色素沉著，毛發(fā)重，上唇胡須較重，下頜胡須少許，腹正中線、雙下肢毳毛增多，可見喉結，乳房發(fā)育差，乳暈色素沉著，小陰莖樣陰蒂，約3cm。染色體核型：46，XX。婦科B超：幼稚子宮，卵巢正常。腎上腺CT：雙側腎上腺增粗。下列實驗室檢查中符合該患者的是（）

A.血睪酮增高、ACTH增高、17-OHP升高、孕酮降低、皮質醇降低
B.血睪酮增高、ACTH增高、17-OHP降低、孕酮增高、皮質醇降低
C.血睪酮增高、ACTH增高、17-OHP升高、孕酮增高、皮質醇降低
D.血睪酮降低、ACTH增高、17-OHP升高、孕酮增高、皮質醇降低
E.血睪酮增高、ACTH降低、17-OHP升高、孕酮增高、皮質醇降低

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4.單項選擇題患兒女，5歲，因“乳房增大，身高增長加快，陰道分泌物增多1年余”來診。查體：身高120cm，體重25kg；雙側乳房發(fā)育（TannerⅢ期），外陰發(fā)育正常，恥骨上毳毛略顯增粗，陰蒂無明顯肥大，大、小陰唇輕度著色，有少量白色分泌物。最有助于鑒別中樞性和外周性性早熟的檢查是（）

A.骨齡
B.LH、FSH、雌激素
C.子宮、卵巢B超
D.心臟超聲
E.GnRH刺激試驗

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5.單項選擇題患兒女，5歲，因“乳房增大，身高增長加快，陰道分泌物增多1年余”來診。查體：身高120cm，體重25kg；雙側乳房發(fā)育（TannerⅢ期），外陰發(fā)育正常，恥骨上毳毛略顯增粗，陰蒂無明顯肥大，大、小陰唇輕度著色，有少量白色分泌物?；颊吣壳暗脑\斷是（）

A.單純乳腺發(fā)育
B.性早熟
C.中樞性性早熟
D.外周性性早熟
E.特發(fā)性性早熟

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