單項(xiàng)選擇題患者女,32歲,因“身材矮小、原發(fā)性閉經(jīng)”來診。查體:身高132cm;身材矮小,頸短,無頸蹼;面部皮膚散在黑痣,眼瞼下垂,魚形嘴,斜視;盾形胸,肘外翻;后發(fā)際低至頸部;乳房無發(fā)育,外陰幼稚型,無陰毛、腋毛生長;雙肺呼吸音清,無啰音;HR80次/min,律齊,主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可聞及粗糙收縮期雜音;肝、脾未觸及腫大;雙下肢無水腫。下列先天性心臟畸形中可能性最大的是()
A.左房室瓣狹窄
B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.室間隔缺損
D.主動(dòng)脈縮窄
E.房間隔缺損
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,16歲,因“逾青春期第二性征不發(fā)育、無月經(jīng)來潮”來診。查體:身高120cm;輕度智障;頸蹼,肘外翻,X型腿;無乳房發(fā)育,外陰幼稚。最可能的診斷是()
A.垂體性侏儒
B.呆小病
C.體質(zhì)性青春期延遲
D.Turner綜合征
E.低促性腺激素型性腺功能減退癥
2.單項(xiàng)選擇題患者女,16歲,因“逾青春期第二性征不發(fā)育、無月經(jīng)來潮”來診。查體:身高120cm;輕度智障;頸蹼,肘外翻,X型腿;無乳房發(fā)育,外陰幼稚。下列藥物中宜首先應(yīng)用()
A.蛋白同化激素
B.生長激素
C.雌激素
D.孕激素
E.雄激素
3.單項(xiàng)選擇題患者女,16歲,因“逾青春期第二性征不發(fā)育、無月經(jīng)來潮”來診。查體:身高120cm;輕度智障;頸蹼,肘外翻,X型腿;無乳房發(fā)育,外陰幼稚。下列檢查中可作為確診依據(jù)的是()
A.生長激素測定
B.婦科超聲
C.染色體核型分析
D.甲狀腺激素測定
E.胸部X線片
4.單項(xiàng)選擇題患者女,25歲,因“月經(jīng)稀發(fā)3年”來診。3年前出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā),周期為2~3個(gè)月,有時(shí)需用孕激素撤退出血。經(jīng)量偏多,經(jīng)期為7~9d。近2年體重較前增加9.5kg,為向心性肥胖。近半年監(jiān)測基礎(chǔ)體溫,無雙向改變。結(jié)婚2年,近一年未避孕,G0P0。LMP:2009-08-11,曾停經(jīng)4個(gè)月,予黃體酮撤退出血。婦科檢查:子宮、雙附件未見異常。激素六項(xiàng)(2009-10-04):雌二酮43ng/ml(正常值24~114ng/ml),孕酮0.06ng/ml(正常值0.31~1.52ng/ml),睪酮0.85ng/ml(正常值0~0.75ng/ml),PRL13.20ng/ml(正常值3.34~26.72ng/ml),F(xiàn)SH5.75mU/ml(正常值3.85~8.78mU/ml),LH23.56mU/ml(正常值2.12~10.89mU/ml)。盆腔B超:未見異常。診斷應(yīng)首先考慮()
A.卵泡膜細(xì)胞增殖癥
B.卵巢男胚瘤
C.多囊卵巢綜合征
D.無反應(yīng)卵巢綜合征
E.低Gn性性腺功能減退
5.單項(xiàng)選擇題患者女,25歲,因“月經(jīng)稀發(fā)3年”來診。3年前出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā),周期為2~3個(gè)月,有時(shí)需用孕激素撤退出血。經(jīng)量偏多,經(jīng)期為7~9d。近2年體重較前增加9.5kg,為向心性肥胖。近半年監(jiān)測基礎(chǔ)體溫,無雙向改變。結(jié)婚2年,近一年未避孕,G0P0。LMP:2009-08-11,曾停經(jīng)4個(gè)月,予黃體酮撤退出血。婦科檢查:子宮、雙附件未見異常。激素六項(xiàng)(2009-10-04):雌二酮43ng/ml(正常值24~114ng/ml),孕酮0.06ng/ml(正常值0.31~1.52ng/ml),睪酮0.85ng/ml(正常值0~0.75ng/ml),PRL13.20ng/ml(正常值3.34~26.72ng/ml),F(xiàn)SH5.75mU/ml(正常值3.85~8.78mU/ml),LH23.56mU/ml(正常值2.12~10.89mU/ml)。盆腔B超:未見異常。最有助于明確診斷的檢查是()
A.腎上腺B超
B.卵巢B超
C.胰島素和C肽檢測
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