單項(xiàng)選擇題患者男,42歲,因“進(jìn)行性乏力、納差伴反復(fù)性干咳3個(gè)月,發(fā)作性軟癱1次”來(lái)診。查體:BP150/100mmHg;BMI25kg/m2,腹圍90cm;輕度“滿月臉”,下腹部?jī)蓚?cè)少量紫紋;無(wú)頸項(xiàng)強(qiáng)直;HR112次/min,律齊,未聞及雜音;無(wú)雙下肢水腫。首先考慮的診斷是()
A.皮質(zhì)醇增多癥
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.原發(fā)性高血壓
D.嗜鉻細(xì)胞瘤
E.肺癌伴異位激素分泌綜合征
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,42歲,因“進(jìn)行性乏力、納差伴反復(fù)性干咳3個(gè)月,發(fā)作性軟癱1次”來(lái)診。查體:BP150/100mmHg;BMI25kg/m2,腹圍90cm;輕度“滿月臉”,下腹部?jī)蓚?cè)少量紫紋;無(wú)頸項(xiàng)強(qiáng)直;HR112次/min,律齊,未聞及雜音;無(wú)雙下肢水腫。根據(jù)以上檢查結(jié)果,為做出完整診斷,還應(yīng)該()
A.測(cè)定血清IFG-Ⅱ水平
B.測(cè)定血清TSH水平
C.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
D.測(cè)定血皮質(zhì)醇和ACTH水平
E.測(cè)定皮質(zhì)醇節(jié)律
2.單項(xiàng)選擇題患者男,42歲,因“進(jìn)行性乏力、納差伴反復(fù)性干咳3個(gè)月,發(fā)作性軟癱1次”來(lái)診。查體:BP150/100mmHg;BMI25kg/m2,腹圍90cm;輕度“滿月臉”,下腹部?jī)蓚?cè)少量紫紋;無(wú)頸項(xiàng)強(qiáng)直;HR112次/min,律齊,未聞及雜音;無(wú)雙下肢水腫。有助于診斷的檢查是()
A.血鈣水平
B.血清胰島素水平
C.胸部CT
D.電解質(zhì)
E.皮質(zhì)醇
3.單項(xiàng)選擇題患者男,42歲,因“進(jìn)行性乏力、納差伴反復(fù)性干咳3個(gè)月,發(fā)作性軟癱1次”來(lái)診。查體:BP150/100mmHg;BMI25kg/m2,腹圍90cm;輕度“滿月臉”,下腹部?jī)蓚?cè)少量紫紋;無(wú)頸項(xiàng)強(qiáng)直;HR112次/min,律齊,未聞及雜音;無(wú)雙下肢水腫。為了明確患者乏力和軟癱發(fā)作的原因,必需的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
A.測(cè)定血鉀
B.測(cè)定血pH
C.測(cè)定血鈣
D.同時(shí)測(cè)定血鉀和24h尿鉀
E.測(cè)定維生素D3
4.單項(xiàng)選擇題患者男,25歲,因“發(fā)作性頭痛、心悸、多汗1年”來(lái)診。癥狀發(fā)作時(shí)血壓達(dá)200/110mmHg,每次發(fā)作持續(xù)約10min,休息后可自行緩解。既往患甲狀腺髓樣癌并行手術(shù)治療,術(shù)后甲狀腺激素替代治療。查體:P88次/min,BP180/100mmHg;體型正常,頸部有陳舊性手術(shù)瘢痕,未觸及甲狀腺和腫大淋巴結(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血去甲腎上腺素和腎上腺素明顯升高,血清降鈣素、甲狀腺功能及電解質(zhì)正常。診斷應(yīng)首先考慮()
A.MEN1
B.MEN2A
C.MEN2B
D.嗜鉻細(xì)胞瘤
E.甲狀腺髓樣癌復(fù)發(fā)
5.單項(xiàng)選擇題患者男,25歲,因“發(fā)作性頭痛、心悸、多汗1年”來(lái)診。癥狀發(fā)作時(shí)血壓達(dá)200/110mmHg,每次發(fā)作持續(xù)約10min,休息后可自行緩解。既往患甲狀腺髓樣癌并行手術(shù)治療,術(shù)后甲狀腺激素替代治療。查體:P88次/min,BP180/100mmHg;體型正常,頸部有陳舊性手術(shù)瘢痕,未觸及甲狀腺和腫大淋巴結(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血去甲腎上腺素和腎上腺素明顯升高,血清降鈣素、甲狀腺功能及電解質(zhì)正常。無(wú)須進(jìn)一步做的檢查是()
A.腎上腺CT
B.RET基因突變檢測(cè)
C.血鈣和PTH
D.尿兒茶酚胺
E.腎動(dòng)脈造影
最新試題
下列哪項(xiàng)檢查為主要依據(jù)()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)此病人宜采取哪種措施()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)高度懷疑()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)首先考慮下列哪項(xiàng)檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
在可能應(yīng)用的下列哪種藥物時(shí),應(yīng)增加激素替代量,以防止發(fā)生Addison危象()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者的電解質(zhì)失衡為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)該患者應(yīng)補(bǔ)鈉鹽的總量估計(jì)為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列藥物中首選()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列檢查中最有助于了解有無(wú)轉(zhuǎn)移灶的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
提示:如患者甲狀腺腫及突眼加重。提問(wèn):此時(shí)應(yīng)選擇的治療方案是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題