患者男，65歲，因“左腳第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛2h”來(lái)診。有糖尿病和高血壓病史，1周前有胃潰瘍出血病史。雙足無(wú)外傷史。查體：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左腳第1跖趾關(guān)節(jié)紅腫，皮溫較高，觸痛明顯，余四肢關(guān)節(jié)未見(jiàn)異常，雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)有力。
首先考慮的診斷是（）A.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
B.化膿性關(guān)節(jié)炎
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.假性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
F.血管性疾病
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患者男，65歲，因“左腳第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛2h”來(lái)診。有糖尿病和高血壓病史，1周前有胃潰瘍出血病史。雙足無(wú)外傷史。查體：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左腳第1跖趾關(guān)節(jié)紅腫，皮溫較高，觸痛明顯，余四肢關(guān)節(jié)未見(jiàn)異常，雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)有力。
目前還應(yīng)排除的疾病是（）（提示：血常規(guī)：WBC12×109/L，尿酸600μmol/L。）A.化膿性關(guān)節(jié)炎
B.假性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.骨性關(guān)節(jié)炎
E.銀屑病性關(guān)節(jié)炎
F.血管性疾病
患者男，65歲，因“左腳第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛2h”來(lái)診。有糖尿病和高血壓病史，1周前有胃潰瘍出血病史。雙足無(wú)外傷史。查體：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左腳第1跖趾關(guān)節(jié)紅腫，皮溫較高，觸痛明顯，余四肢關(guān)節(jié)未見(jiàn)異常，雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)有力。
目前應(yīng)采取的藥物治療是（）（提示：關(guān)節(jié)液常規(guī)：少量白細(xì)胞，鏡檢發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶；左足X線片：第1跖趾關(guān)節(jié)骨質(zhì)呈蟲(chóng)噬樣缺損。）
A.立即口服吲哚美辛
B.立即口服吲哚美辛＋質(zhì)子泵抑制劑
C.立即口服秋水仙堿
D.立即口服秋水仙堿＋潑尼松
E.立即口服潑尼松
F.立即口服潑尼松＋吲哚美辛
患者男，65歲，因“左腳第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛2h”來(lái)診。有糖尿病和高血壓病史，1周前有胃潰瘍出血病史。雙足無(wú)外傷史。查體：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左腳第1跖趾關(guān)節(jié)紅腫，皮溫較高，觸痛明顯，余四肢關(guān)節(jié)未見(jiàn)異常，雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)有力。
患者平時(shí)口服呋塞米降壓，關(guān)于控制血壓，敘述正確的是（）（提示：該患者經(jīng)治療后疼痛緩解，血壓150/90mmHg。）
A.該患者血壓控制目標(biāo)為130/80mmHg
B.該患者血壓控制目標(biāo)為125/75mmHg
C.增加呋塞米劑量
D.增加ACEI類(lèi)降壓藥
E.用螺內(nèi)酯
F.停用呋塞米，改用ACEI類(lèi)降壓藥
患者男，65歲，因“左腳第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛2h”來(lái)診。有糖尿病和高血壓病史，1周前有胃潰瘍出血病史。雙足無(wú)外傷史。查體：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左腳第1跖趾關(guān)節(jié)紅腫，皮溫較高，觸痛明顯，余四肢關(guān)節(jié)未見(jiàn)異常，雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)有力。
可采取的措施有（）（提示：患者口服秋水仙堿后出現(xiàn)腹瀉，但關(guān)節(jié)疼痛仍未緩解。）A.加用吲哚美辛
B.加用口服糖皮質(zhì)激素
C.靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射曲安奈德
E.皮下注射阿那白滯素（AnakinrA.
F.口服別嘌醇降尿酸
G.口服苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄
患者男，65歲，因“左腳第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛2h”來(lái)診。有糖尿病和高血壓病史，1周前有胃潰瘍出血病史。雙足無(wú)外傷史。查體：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左腳第1跖趾關(guān)節(jié)紅腫，皮溫較高，觸痛明顯，余四肢關(guān)節(jié)未見(jiàn)異常，雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)有力。
為明確診斷，可行（）
A.血尿酸測(cè)定
B.關(guān)節(jié)液檢查
C.受累關(guān)節(jié)X線片
D.秋水仙堿診斷性治療
E.雙下肢血管彩超
F.類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)
G.血常規(guī)
最新試題
此時(shí)應(yīng)選擇的治療方案是（）
提示：尿酮（+），血糖28.5mmol／L。提問(wèn)：目前診斷是什么（）
提示：如患者甲狀腺腫及突眼加重。提問(wèn)：此時(shí)應(yīng)選擇的治療方案是（）
在可能應(yīng)用的下列哪種藥物時(shí)，應(yīng)增加激素替代量，以防止發(fā)生Addison危象（）
最可能的診斷是（）
本病的確診依據(jù)之一是（）
提示：病人經(jīng)治療后意識(shí)恢復(fù)，血糖迅速降至正常范圍，1小時(shí)后又進(jìn)入昏迷狀態(tài)，最可能發(fā)生的是（）
下列藥物中首選（）
診斷應(yīng)首先考慮（）
患者突發(fā)氣促癥狀明顯加重。查體：端坐呼吸，未發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺，SpO85%。應(yīng)首先考慮并發(fā)（）