多項選擇題患者女,43歲,因“垂體瘤術后6年,雙腎上腺全切術后4年,皮膚、黏膜變黑2年”來診?;颊哂?年前出現(xiàn)頭痛、視物模糊、閉經等癥狀,查血ACTH升高,顱腦CT示垂體瘤,行垂體瘤切除術。術后3個月后再次出現(xiàn)上述癥狀,伴血皮質醇(Cor)升高,腎上腺CT示雙腎上腺增生,行“雙腎上腺次全切術”。4年前再次復發(fā)行“雙腎上腺全切”。之后囑應用糖皮質激素替代治療,但未能堅持服藥。2年前出現(xiàn)皮膚、黏膜逐漸變黑,乳頭、齒齦、甲床、瘢痕等處明顯,伴反復發(fā)作的惡心、食欲減退、體重減輕、頭痛等癥狀。查體:T35℃,P76次/min,BP100/70mmHg;齒齦、甲床、乳頭及腹部手術瘢痕部位可見色素沉著。患者目前可能的診斷有()

A.消化系統(tǒng)疾病
B.原發(fā)性腎上腺皮質功能減退
C.異位ACTH綜合征
D.感染性腦病
E.瑞爾黑變病
F.多發(fā)性斑狀色素沉著癥


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